Loading...
Можно ли вылечить псориаз навсегда?

Можно ли вылечить псориаз навсегда?

Как избавиться от псориаза раз и навсегда — этот вопрос волнует каждого, кто сталкивался с этой непростой болезнью. Расскажем подробно в нашей статье о природе этого заболевания и о том, что может помочь чувствовать себя лучше.

30 января 2020: 22:52 Время чтения: 5 минут

Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание, при котором клетки кожи размножаются во много раз быстрее, чем обычно, из-за чего на ней появляются неровные пятна, покрытые белыми чешуйками. Такие поражения кожи могут возникать где угодно, но чаще всего они появляются на голове, конечностях, пояснице. Заболевание встречается и у взрослых, и у детей, и у подростков. Тяжесть состояния определяется в зависимости от того, какая площадь поверхности тела оказывается пораженной, а также от того, насколько сильно это состояние влияет на качество жизни. Многих интересует: может ли псориаз пройти сам, можно ли вылечиться от псориаза?

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли избавиться от псориаза навсегда, необходимо разобраться, как возникает и развивается заболевание. Несмотря на то, что точная причина псориаза до сих пор однозначно не определена, исследователи сходятся во мнении, что заболевание развивается из-за сочетания воздействия иммунных и генетических факторов, а также факторов внешней среды.

Псориаз в настоящее время рассматривается как аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система, которая защищает нас от рака и сотен инфекций, у пациентов с псориазом начинает по какой-то причине работать неправильно:

иммунные клетки направляют свою разрушительную активность на кожу, а не на зараженные и больные клетки, как это происходит в норме.

Именно иммунная система в итоге играет одну из важнейших ролей во всех изменениях, которые происходят с кожей при псориазе. Кожа — это барьер и важная составная часть иммунной системы, которая отделяет наш организм от зачастую агрессивной внешней среды, поэтому, когда этот барьер начинает разрушаться, весь организм становится уязвимым.

Кожа состоит из нескольких слоев. Самым верхним является эпидермис, клетки в котором делятся, «взрослеют» и стареют, а затем отмирают. Слой мертвых клеток в норме своевременно слущивается, обновляя поверхностный слой кожи. Средний слой — это дерма, в которой находятся кровеносные сосуды, питающие кожу. Внутренний слой — это гиподерма, подкожная жировая клетчатка. Именно благодаря жировой прослойке мы не теряем тепло: жир изолирует нас от холода. Каждый день клетки кожи отмирают и становятся частью рогового слоя, а затем отшелушиваются. 

При псориазе иммунные клетки способны активироваться и проникать в кожу через кровеносные сосуды, вызывая очень быстрое разрастание слоя эпидермиса, в результате чего ее нормальное функционирование нарушается. В норме в коже также присутствуют иммунные клетки, однако их деятельность направлена против различных патогенов и на защиту организма.

Наши знания о механизмах работы иммунной системы в норме и при патологии на данный момент неполные, однако они позволяют создавать новейшие лекарства, направленные против некорректной работы иммунной системы.

При псориазе кожа утолщается, образуются целые участки, состоящие из мертвых клеток. Количество кровеносных сосудов увеличивается, потому что новые клетки необходимо питать кислородом и питательными веществами, в результате кожа принимает красный оттенок. В этих процессах активно участвуют Т-лимфоциты, а также дендритные клетки, которые, по сути, и активизируют Т-лимфоциты.

Генетические факторы также играют важную роль в определении предрасположенности к псориазу. На данный момент были выявлены варианты генов, которые делают людей более восприимчивыми к этому заболеванию, однако генетического теста, который однозначно определил бы, заболеет ли человек в будущем, на данный момент нет. Кроме того, ученые предполагают, что в геноме около 10 % населения содержится один или более вариантов генов, которые увеличивают их шансы на развитие псориаза, однако в реальности заболевание развивается только у 2–3 %. Это может говорить как о недостаточной изученности проблемы, так и о том, что генетические факторы не являются однозначно определяющими. И тогда это по-настоящему хорошая новость. Все дело в том, что на гены взрослого человека мы пока не научились воздействовать, поэтому генетические заболевания не поддаются лечению. Однако, если гены только увеличивают риск заболеть тяжелой формой псориаза, это означает, что человек может повлиять на ситуацию с помощью лечения и модификаций образа жизни.

Кроме того, с развитием псориаза связаны некоторые экологические и поведенческие факторы. Так, бактериальные и вирусные инфекции, курение и злоупотребление алкоголем, а также прием некоторых лекарств (например, бета-блокаторов или лития) могут повлиять на риски развития псориаза или же усугубить уже имеющиеся симптомы. 

Какое же лечение от псориаза самое лучшее? На данный момент его основу чаще всего составляют препараты, применяемые местно: увлажняющие средства, уменьшающие зуд, местные кортикостероиды. Также часто применяют ретиноиды — производные витамина А, а также метотрексат и другие препараты, которые облегчают состояние пациентов с тяжелыми формами псориаза. Однако ретиноиды не решают проблемы на системном, организменном уровне, тогда как у многих системных препаратов имеются серьезные побочные эффекты, которые значительно затрудняют применение этих лекарств.

Современная медицина требует и современных решений. Так как основным патогенетическим звеном, участвующим в развитии псориаза, является иммунная система, все чаще говорят об иммунотерапии при помощи антител к ключевым молекулам, играющим роль в развитии заболевания. Так, самые ранние биологические препараты были направлены против фактора некроза опухоли (ФНО = TNF), а более новые препараты нацелены в основном на две молекулы — интерлейкин-17 (IL-17) и интерлейкин-23 (IL-23). 

Применение медикаментозной терапии позволяет значительно уменьшить проявление болезни, а в некоторых случаях — и вовсе избавиться от внешних проявлений псориаза, что значительно улучшает качество жизни. Однако пациентам не следует уповать исключительно на медикаментозную терапию, ведь существуют экологические и поведенческие факторы риска. Уменьшение потребления алкоголя, а также отказ от курения — это модифицируемые факторы риска, то есть те, на которые сам человек может непосредственно повлиять. Что касается изменений в диете, то здесь данные несколько расходятся, хотя эксперты сходятся во мнении о том, что всем пациентам с псориазом нужно питаться сбалансированно: диета при псориазе должна содержать большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых, а вот потребление сахара следует ограничить.