Loading...

Симптомы псориаза

Самый распространенный симптом псориаза — образование псориатических бляшек, которые формируются из воспаленных участков кожи. Однако заболевание может проявляться не только на коже.

27 февраля 2019: 16:50 Время чтения: 5 минут

Что такое псориатическая бляшка?

Псориатические бляшки — наиболее распространенный признак псориаза. Бляшки — увеличенные воспаленные участки кожи красного цвета, выступающие над поверхностью здоровой кожи и покрытые слоем белесых чешуек. Бляшки могут быть болезненными, вызывать зуд, трескаться и кровоточить.

Бляшки представляют собой слившиеся между собой узелки. Отдельные мелкие узелки, покрытые чешуйками, могут располагаться отдельно и не сливаться в бляшки.

Псориатический очаг на ладони и бляшка под микроскопом

Проявления псориаза на коже и ногтях

Кожа

  • Воспаленные бляшки с покраснениями.
  • Часто бляшки покрыты белесыми чешуйками.
  • Бляшки могут быть болезненными и зудеть.
  • Иногда они покрываются трещинами и кровоточат.
  • Отдельные бляшки могут появляться на коже волосистой части головы.
  • Бляшки могут расти и сливаться друг с другом, охватывая большую площадь кожи. В тяжелых случаях вся кожа представляет собой одну большую бляшку. Такое состояние именуется эритродермией.

Ногти

  • Ногти изменяют цвет или на ногтевых пластинках проявляются углубления, точки или полоски.
  • Со временем ноготь утолщается и изменяет цвет на сероватый, желтый или коричневый. Он может разрушаться и кровоточить.
  • Ноготь может расслаиваться и отторгаться. Кожа под таким отторгшимся ногтем утолщена за счет формирования здесь псориатической бляшки.
Стадии псориаза ногтей

Наиболее распространенные симптомы псориаза

Зуд и кровоточивость при псориазе

Зуд и жжение кожи — распространенные симптомы псориаза, которые беспокоят 90% пациентов. Зуд, вызванный псориазом, отличается от зуда, возникающего из-за других состояний кожи. Зуд при псориазе может быть очень интенсивным, причем возникать даже на тех участках кожи, где нет видимых бляшек. Расчесы кожи, возникающие в результате зуда, при псориазе могут быть причиной появления новых высыпаний в результате механической травмы кожи.

Проявление трещины на коже и кровоточивость при псориазе

Псориатические бляшки могут появиться на любом участке кожи. Иногда они покрываются трещинами, поскольку кожа на бляшках становится очень сухой. Вместе с увеличением бляшки трещины расширяются. Становясь больше, они могут углубиться до дермы — слоя кожи, в котором расположены капилляры. Тогда капилляры повреждаются и лопаются, а бляшки начинают кровоточить.

Эти симптомы могут возникать где угодно, но чаще всего кожа начинает трескаться и кровоточить. Локация проявлений:

  • локтях;
  • коленях;
  • кистях;
  • ладонях и подошвах.

Пустулы при псориазе

Гнойнички с белой или желтоватой жидкостью внутри, возникающие на псориатических бляшках, — основной симптом пустулезного псориаза. Это редкая форма псориаза, лишь у 2% пациентов появляются пустулы. Пустулезный псориаз — очень опасное состояние. Оно может вызывать серьезные осложнения, поэтому требует срочного комплексного лечения и обращения к специалисту.

Как формируются пустулы?

  1. Сперва при пустулезном псориазе формируются бляшки, образованные сухой, покрасневшей кожей, болезненной к прикосновениям.
  2. Затем на бляшках образуются пустулы, заполненные гноем.
  3. Пустулы быстро сливаются друг с другом, формируя крупные пузыри.
  4. После они высыхают и отрываются, оставляя под собой сухую кожу, на которой вскоре снова могут появиться.

Каплевидные бляшки при псориазе

Небольшие красноватые или розоватые шелушащиеся узелки — участки кожи, похожие на капли, — симптом, отличающий каплевидный псориаз. У пациента может возникнуть от пары до сотни каплевидных элементов. Узелки на любом участке кожи, но чаще всего возникают на:

  • плечах;
  • животе;
  • спине;
  • руках;
  • ногах;
  • коже головы;
  • ушах;
  • лице.

Каплевидные бляшки появляются довольно быстро, в течение нескольких дней. Иногда они вызывают зуд при псориазе. Обычно каплевидные элементы небольшие, не более 10 мм в ширину.

Зачастую каплевидный псориаз вспыхивает после инфекционного заражения, преимущественно дыхательных путей.

Болезненность при псориазе

Болезненность в проекции высыпаний возникает, когда кожа повреждается и трескается в результате чрезмерного утолщения, вызванного воспалением и безудержным ростом кератиноцитов. В результате нервные окончания в дерме раздражаются и посылают в мозг болевой сигнал.

Но болезненность появляется не только из-за механического повреждения кожи: воспаление, протекающее в организме при псориазе, влияет на то, как мозг воспринимает болевые ощущения. Причем у каждого человека порог болевой чувствительности индивидуален, поэтому болевой синдром у пациентов с одинаковой картиной заболевания может вызывать разную реакцию.

42% пациентов жалуются на болезненность в проекции очагов, вызванную псориазом. В большей степени этот симптом распространен среди:

  • женщин;
  • пожилых людей;
  • пациентов с тяжелой формой псориаза;
  • пациентов, у которых псориаз возник давно;
  • пациентов с сопутствующими псориазу заболеваниями.

Шелушение (т. н. перхоть) при псориазе

Бляшки при псориазе волосистой части головы скрыты и могут быть незаметны. Однако, как и на других участках тела, псориатические бляшки шелушатся, образуя чешуйки, похожие на перхоть. Не стоит путать псориатическое шелушение и перхоть, поскольку перхоть вызвана грибковой инфекцией, а псориаз — воспалением. Следовательно, и лечить эти симптомы нужно по-разному.

Также, как и другие симптомы псориаза, шелушение возникает при обострении и исчезает во время ремиссии. Обострение псориаза волосистой части головы появляется по разным причинам:

  • холодная погода;
  • сухой воздух;
  • стресс.

Изменения ногтей при псориазе

  • У половины пациентов с псориазом развивается псориаз ногтей, а у пациентов с псориатическим артритом этот симптом встречается в 80% случаев. Как правило, поражение ногтевых пластинок предшествует развитию псориатического артрита.
  • Обычно псориаз ногтей сопровождает другие типы псориаза, проявляющиеся на коже. Лишь 5-10% пациентов с псориазом ногтей не имеют очагов на коже.
  • Псориаз ногтей появляется у разных пациентов, вне зависимости от их возраста, пола или продолжительности болезни.
  • Изменения могут затронуть всю или часть ногтевой пластины. Они проявляются как на одной, так и на нескольких ногтевых пластинах, причем чаще на руках.
  • Псориаз ногтей обычно сопровождает обыкновенный (вульгарный) псориаз и псориатический артрит.
  • Псориаз по-разному влияет на состояние ногтей. Они могут расти быстрее или становится толще. Ногтевая пластина часто становится белой, желтой или коричневой.
  • На ногте возникают углубления по типу наперстка, полосы.
  • При прогрессировании псориатического процесса ноготь начинает разрушаться и в конечном итоге отторгается, теряя связь с ногтевым ложем.
  • Повреждения ногтя вызывают неприятные и болезненные ощущения, которые значительно снижают качество жизни.