Loading...

Симптомы псориаза

Самый распространенный симптом псориаза — образование псориатических бляшек, которые формируются из воспаленных участков кожи. Однако заболевание может проявляться не только на коже. Разбираемся, как начинается псориаз, как он протекает и каковы признаки псориаза.

27 февраля 2019: 16:50 Время чтения: 6 минут

Чаще всего первые симптомы псориаза проявляются в молодом возрасте, однако псориаз может настигнуть человека даже в пожилом возрасте. Первые симптомы псориаза могут быть незаметными: болезнь может начаться с поражений небольших участков кожи, часто — на сгибах конечностей или волосистой части головы. Поэтому многие пациенты могут не заметить первые проявления. Чешется ли кожа при псориазе? Действительно, одним из признаков псориаза является зуд. Причем сначала человек может ощущать только зуд и стянутость, а только потом на коже начинают появляться красные пятна. 

Течение псориаза в значительной степени влияет на качество жизни человека. Многие пациенты испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт. Однако современная медицина позволяет эффективно сдерживать проявления болезни. Новые лекарства от псориаза, разработанные в XXI веке, в частности генно-инженерные биологические препараты (ГИБП), позволяют полностью избавиться от проявлений болезни и вести продуктивную жизнь. 

Что такое псориатическая бляшка?

Псориатические бляшки — наиболее распространенный признак псориаза. Бляшки — увеличенные воспаленные участки кожи красного цвета, выступающие над поверхностью здоровой кожи и покрытые слоем белесых чешуек. Бляшки могут быть болезненными, вызывать зуд, трескаться и кровоточить.

Псориатический очаг на ладони и бляшка под микроскопом

Псориаз. Признаки 

Проявления псориаза на коже и ногтях

Кожа

  • Воспаленные бляшки с покраснениями. 
  • Часто бляшки покрыты белесыми чешуйками. 
  • Бляшки могут быть болезненными и зудеть. 
  • Иногда они покрываются трещинами и кровоточат. 
  • Отдельные бляшки могут появляться на коже волосистой части головы. 
  • Бляшки могут расти и сливаться друг с другом, охватывая большую площадь кожи. В тяжелых случаях вся кожа представляет собой одну большую бляшку. Такое состояние именуется эритродермией.  

Ногти

  • Ногти изменяют цвет или на ногтевых пластинках проявляются углубления, точки или полоски. 
  • Со временем ноготь утолщается и изменяет цвет на сероватый, желтый или коричневый. Он может разрушаться и кровоточить. 
  • Ноготь может расслаиваться и отторгаться. Кожа под таким отторгшимся ногтем утолщена за счет формирования здесь псориатической бляшки.  
Стадии псориаза ногтей

Наиболее распространенные симптомы псориаза

Зуд и кровоточивость при псориазе

Зуд и жжение кожи  распространенные симптомы псориаза, которые беспокоят 90% пациентов. Зуд, вызванный псориазом, отличается от зуда, возникающего из-за других состояний кожи. Зуд при псориазе может быть очень интенсивным, причем возникать даже на тех участках кожи, где нет видимых бляшек. Расчесы кожи, возникающие в результате зуда, при псориазе могут быть причиной появления новых высыпаний в результате механической травмы кожи. 

Проявление трещин на коже и кровоточивость при псориазе

Псориатические бляшки могут появиться на любом участке кожи. Иногда они покрываются трещинами, поскольку кожа на бляшках становится очень сухой. Вместе с увеличением бляшки трещины расширяются. Становясь больше, они могут углубиться до дермы — слоя кожи, в котором расположены капилляры. Тогда капилляры повреждаются и лопаются, а бляшки начинают кровоточить.  

Первые симптомы псориаза могут возникать где угодно, но чаще всего кожа начинает трескаться и кровоточить. Локация проявлений: 

  • локти; 
  • колени; 
  • кисти; 
  • ладони и подошвы. 

Пустулы при псориазе

Гнойнички с белой или желтоватой жидкостью внутри, возникающие на псориатических бляшках, — основной симптом пустулезного псориаза. Это редкая форма псориаза, лишь у 2% пациентов появляются пустулы. Пустулезный псориаз — очень опасное состояние. Оно может вызывать серьезные осложнения, поэтому требует срочного комплексного лечения и обращения к специалисту. 

Как формируются пустулы? Как начинается пустулезный псориаз?

  1. Сперва при пустулезном псориазе формируются бляшки, образованные сухой, покрасневшей кожей, болезненной к прикосновениям.  
  2. Затем на бляшках образуются пустулы, заполненные гноем.  
  3. Пустулы быстро сливаются друг с другом, формируя крупные пузыри.  
  4. После они высыхают и отрываются, оставляя под собой сухую кожу, на которой вскоре снова могут появиться. 

Каплевидные бляшки при псориазе

Небольшие красноватые или розоватые шелушащиеся узелки — участки кожи, похожие на капли, — симптом, отличающий каплевидный псориаз. У пациента может возникнуть от пары до сотни каплевидных элементов. Узелки на любом участке кожи, но чаще всего возникают на: 

  • плечах;  
  • животе; 
  • спине; 
  • руках; 
  • ногах; 
  • коже головы; 
  • ушах; 
  • лице. 

Симптомы каплевидного псориаза развиваются довольно быстро, в течение нескольких дней. Иногда каплевидные бляшки вызывают зуд при псориазе. Обычно такие элементы небольшие, не более 10 мм в ширину. 

Зачастую каплевидный псориаз вспыхивает после инфекционного заражения, преимущественно дыхательных путей. 

Болезненность при псориазе

Болезненность в проекции высыпаний возникает, когда кожа повреждается и трескается в результате чрезмерного утолщения, вызванного воспалением и безудержным ростом кератиноцитов. В результате нервные окончания в дерме раздражаются и посылают в мозг болевой сигнал.  

Но болезненность появляется не только из-за механического повреждения кожи: воспаление, протекающее в организме при псориазе, влияет на то, как мозг воспринимает болевые ощущения. Причем у каждого человека порог болевой чувствительности индивидуален, поэтому болевой синдром у пациентов с одинаковой картиной заболевания может вызывать разную реакцию.  

42% пациентов жалуются на болезненность в проекции очагов, вызванную псориазом. В большей степени этот симптом распространен среди: 

  • женщин; 
  • пожилых людей; 
  • пациентов с тяжелой формой псориаза; 
  • пациентов, у которых псориаз возник давно; 
  • пациентов с сопутствующими псориазу заболеваниями. 

Шелушение (т. н. перхоть) при псориазе

Бляшки при псориазе волосистой части головы скрыты и могут быть незаметны. Однако, как и на других участках тела, псориатические бляшки шелушатся, образуя чешуйки, похожие на перхоть. Не стоит путать псориатическое шелушение и перхоть, поскольку перхоть вызвана грибковой инфекцией, а псориаз — воспалением. Следовательно, и лечить эти симптомы нужно по-разному. 

Так же, как и другие симптомы псориаза, шелушение возникает при обострении и исчезает во время ремиссии. Обострение псориаза волосистой части головы появляется по разным причинам: 

  • холодная погода; 
  • сухой воздух; 
  • стресс. 

Комментарий КМН Хобейш М.М. о том, что делать при возникновении шелушения и воспаления при псориазе

Изменения ногтей при псориазе

  • У половины пациентов с псориазом развивается псориаз ногтей, а у пациентов с псориатическим артритом этот симптом встречается в 80% случаев. Как правило, поражение ногтевых пластинок предшествует развитию псориатического артрита. 
  • Обычно псориаз ногтей сопровождает другие типы псориаза, проявляющиеся на коже. Лишь 5-10% пациентов с псориазом ногтей не имеют очагов на коже.  
  • Псориаз ногтей появляется у разных пациентов, вне зависимости от их возраста, пола или продолжительности болезни. 
  • Изменения могут затронуть всю или часть ногтевой пластины. Они проявляются как на одной, так и на нескольких ногтевых пластинах, причем чаще на руках.  
  • Псориаз ногтей обычно сопровождает обыкновенный (вульгарный) псориаз и псориатический артрит. 
  • Псориаз по-разному влияет на состояние ногтей. Они могут расти быстрее или становится толще. Ногтевая пластина часто становится белой, желтой или коричневой. 
  • На ногте возникают углубления по типу наперстка, полосы.  
  • При прогрессировании псориатического процесса ноготь начинает разрушаться и в конечном итоге отторгается, теряя связь с ногтевым ложем. 
  • Повреждения ногтя вызывают неприятные и болезненные ощущения, которые значительно снижают качество жизни.