Педикюр при псориазе стоп

Можно ли делать педикюр в обычном салоне или дома?

Педикюр можно делать в обычном салоне, если мастер осведомлен о псориазе [2]. Но лучше обратиться за помощью к подологу — специалисту по уходу за проблемными стопами. Он сделает медицинский педикюр исходя из особенностей заболевания [3].

В отличие от салонных мастеров, подологи в первую очередь заботятся не об эстетике, а о здоровье стоп. Кожу обрабатывают безопасными инструментами, которые снижают риск повреждений [3]. При псориазе это особенно важно, поскольку любые травмы могут усугубить симптомы или спровоцировать новое обострение [2]. Специалист также сможет подстричь ногти до нужной длины и, если потребуется, удалит вросшие края [4].

Самому делать педикюр тоже можно, если псориаз протекает не тяжело [5]. Главное — соблюдать осторожность и избегать повреждений кожи [2].

В чем особенности педикюра при псориазе?

​При любом педикюре — профессиональном или домашнем — дерматологи рекомендуют придерживаться следующих правил.

1. Подстригайте ногти коротко. При псориазе важно не давать ногтям отрастать. Длинные ногти сдавливаются обувью и цепляются за носки — из-за этого чаще ломаются и отслаиваются от ложа [2, 6]. Кроме того, под ними скапливаются микробы, которые могут вызывать инфекции и усугублять симптомы болезни [7].
2. Чтобы избежать врастания ногтей, стригите их по прямой [2]. Для этого можно использовать как кусачки, так и маникюрные ножницы. Если ногти очень твердые и плохо стригутся, можно предварительно опустить стопы на 5 минут в теплую воду [2].
3. Не трогайте кутикулу. Ее не нужно ни отодвигать, ни обрезать [2]. Любые манипуляции с кутикулой могут привести к микроскопическим повреждениям кожи и усугубить псориаз. В ранки также могут попасть микробы, что приведет к развитию инфекции [8]. Вероятность этого особенно высока у людей, принимающих иммунодепрессанты [8]. Чтобы кутикула оставалась тонкой и незаметной, смазывайте ее маслом или кремом [6].
4. Не держите ноги в воде подолгу. Ванночки после педикюра — распространенная практика. Но при псориазе слишком долгое нахождение стоп в воде может усилить сухость кожи. Поэтому дерматологи рекомендуют ограничить время принятия ванночек несколькими минутами или вообще от них отказаться [6].
5. Откажитесь от агрессивных инструментов. Не используйте для удаления ороговевшей кожи металлические инструменты по типу терок — они действуют агрессивно и могут травмировать кожу [3]. Лучше делать обработку с помощью шлифовальных пилок, пемзы или отшелушивающих скрабов [2, 3].
6. Обрабатывайте только неповрежденную кожу. Избегайте мест, пораженных псориазом [2]. Для устранения высыпаний врач должен назначить лечение: местные, системные средства или фототерапию [1].
7. Обеззараживайте инструменты перед каждым использованием. Кожа, пораженная псориазом, более восприимчива к инфекциям [2]. В салонах и медицинских кабинетах по возможности используют одноразовые инструменты, а многоразовые стерилизуют после каждого клиента [6]. Домашние инструменты перед каждым применением рекомендуют протирать спиртовыми салфетками [2].
8. Полируйте ногти как можно реже. Полировка помогает выровнять поверхность ногтя и устранить мелкие деформации. Но она истончает ногтевые пластины — это повышает риск грибковых инфекций [6]. Если все же решитесь на процедуру, проводите ее аккуратно. Используйте для шлифовки мелкозернистую пилку или полировальный брусок [2].

Каким лаком можно красить ногти при псориазе?

Достаточно безопасными считаются традиционные лаки — их можно наносить даже на ногти, пораженные псориазом [8]. Но дерматологи советуют не выбирать цветные покрытия, поскольку они мешают наблюдать за изменениями ногтевых пластин. Если болезнь начнет прогрессировать, вы можете этого не заметить [8].

Отдавайте предпочтение прозрачным лакам и обращайте внимание на маркировку. Желательно, чтобы на флаконе была пометка «5-free», «7-free» или «10-free» [2]. Это означает, что в лаке нет формальдегида, толуола и других агрессивных веществ, которые могут вызывать раздражение у людей с чувствительной кожей [2].

А вот гель-лаки использовать на ногах не рекомендуют [6]. Они формируют толстое и плотное покрытие, которое способствует отлому ногтевой пластины при ходьбе [9]. Кроме того, при регулярном использовании гель-лаки повышают риск рака кожи и делают ногти сухими и ломкими. А у некоторых людей могут вызывать аллергию [10].

Можно ли делать пилинг стоп рыбками?

Для рыбного педикюра, или ихтиотерапии, используют мелких рыбок Garra Rufa, которые объедают омертвевшую кожу стоп [11]. В рекламных буклетах пишут, что процедура оказывает благотворное влияние на кожу и может быть эффективна в лечении некоторых дерматологических заболеваний, в том числе псориаза [12]. Однако исследования этого не подтверждают [13]. Более того, некоторые ученые считают ихтиотерапию вредной: поскольку рыбок невозможно продезинфицировать, они могут передавать инфекции от одних клиентов другим [11].

В научной литературе описаны случаи, когда после «лечебного» педикюра у людей диагностировали различные кожные инфекции [13]. Теоретически рыбки также могут повреждать кожу и передавать с кровью вирус гепатита B и ВИЧ [13].

Когда нельзя делать педикюр?

Педикюр лучше отложить, если на ногах есть кровоточащие бляшки или другие ранки. Если в них попадут микробы, это приведет к развитию инфекции и усугубит псориаз [5].

Еще одно противопоказание — грибковая инфекция. По статистике, она есть примерно у трети людей с псориазом ногтей [8].

Чтобы проверить, нет ли у вас грибка, обратитесь за помощью к дерматологу. Он возьмет образец загрязнений из-под ногтей для микробиологического исследования. Если диагноз подтвердится, врач подберет лечение [8, 14].

Как ухаживать за стопами между процедурами?

1. Мойте стопы ежедневно. Используйте для этого мягкие средства без отдушек [11, 16]. Мыло и ароматизированные гели могут провоцировать раздражение [16].
2. Регулярно увлажняйте кожу стоп. Увлажняющие средства помогают уменьшить зуд, сухость, шелушение и продлить ремиссию. Для стоп лучше использовать густые жирные кремы [14, 15]. Наносите их после каждого принятия ванны тонким слоем на слегка увлажненную кожу. Особое внимание уделяйте участкам, пораженным псориазом — их можно обрабатывать повторно несколько раз в течение дня [15].
3. Носите удобную обувь. Носки обуви должны быть широкими, а каблук низким. В обуви с высоким каблуком стопа смещается вперед, и пальцы сдавливаются [8]. Это травмирует кожу. Для большого комфорта можно положить в обувь мягкие стельки или силиконовые подушки под пятки [8].
4. Держите ноги сухими. Пот вызывает обострение псориаза. Выбирайте обувь из натуральных дышащих материалов, а носки — из синтетических, отводящих влагу [8]. Если постоянно носите спортивную обувь, купите минимум две пары и чередуйте их — так вам не придется надевать обувь, не просохшую от пота [8].

Запомнить

1. Педикюр при псориазе можно делать в обычном салоне, дома или у специалиста — подолога [2, 3, 5].
2. В уходе за стопами важно придерживаться следующих правил: подстригать ногти коротко; для удаления ороговевшей кожи использовать безопасные, нетравмирующие инструменты; не трогать кутикулу и пораженную псориазом кожу и не держать ноги в воде подолгу [1, 2, 3, 6, 8].
3. Избегайте пилинга стоп рыбками — эта процедура чревата кожными инфекциями [11].
4. Ногти на ногах допустимо красить обычным лаком. Но лучше, если он будет прозрачным [2, 8]. Не стоит делать гелевое покрытие — оно способствует сухости и отлому ногтей [6, 9, 10].
5. Тщательно ухаживайте за стопами, чтобы поддерживать их красоту и здоровье. Мойте ноги каждый день, регулярно увлажняйте кожу жирными кремами. Носите удобную обувь из дышащих материалов [8, 15, 16].