Дружба, любовь и псориаз

Многие хронические болезни влияют на повседневную жизнь людей, но окружающие не догадываются о них. С другой стороны — псориаз, оставляющий следы на коже. Видимые проявления псориаза могут помешать знакомиться с новыми людьми, создавать и поддерживать отношения [12]. 

Как псориаз влияет на отношения

Псориаз может заставить человека чувствовать, что он не вписывается в общество из-за внешнего вида своей кожи. Сложно ощущать себя уверенным и привлекательным, когда бляшки покрывают видимые участки тела, а шелушащиеся чешуйки опадают не только дома, но и на работе, во время свидания, похода в магазин [9].

Пятна на коже могут стать поводом для насмешек, издевательств, отказа от отношений. Окружающие могут явно выражать, что им неприятен вид псориаза, или бояться контакта из-за предубеждения, что псориаз заразен. Это случается не всегда, но каждая подобная ситуация усугубляет социальный стресс. А стресс — широко известный триггер обострений псориаза. Все это вынуждает многих людей с псориазом избегать близости [2, 9, 12].

Обеспокоенность тем, что другие увидят бляшки, может серьезно ограничивать повседневную жизнь. Это часто затрагивает выбор одежды, желание выходить из дома, заниматься спортом, посещать мероприятия, встречаться с друзьями, заводить отношения. В итоге человек может стать замкнутым, ранимым и слишком осторожным, что становится еще большим препятствием для обретения личного счастья [6, 13].

Как преодолеть страх отказа

Многим людям с псориазом сложно завязать разговор или сблизиться с понравившимся человеком, поскольку они бояться получить отказ или увидеть неприязнь на лице собеседника. Этот страх зачастую основывается на реальном опыте. Тем не менее есть множество примеров, когда, несмотря на псориаз, у человека много друзей, он пользуется успехом у противоположного пола, создает счастливую семью [3, 4, 9, 10, 13].

Имея негативный опыт в прошлом, нормально беспокоиться, что он повторится. Однако важно не абсолютизировать и не поддаваться пессимизму. Даже если в начале знакомства человек видит ваш псориаз, он может не придать ему большого значения, особенно если вы сами не фокусируете на нем внимание. Большинство хороших отношений развиваются постепенно и основываются на общих интересах и близости характеров больше, чем на физических аспектах [9, 16].

Постарайтесь сохранять доброжелательное отношение к собеседнику и уверенность в себе, даже если разговор коснулся вашей кожи. Что поделать, большинство людей просто не в курсе, что такое псориаз. Получив интересующие его объяснения, человек снова переведет внимание на другие ваши качества, а разговор — на другие темы [9].

Начать с себя

Имея высыпания на коже, порой приходится сталкиваться с негативной реакцией со стороны окружающих. Однако часто именно мы сами — свои самые строгие критики. Многие пациенты с псориазом приходят к выводу, что окружающие совсем не так плохо думают об их коже, как им кажется вначале. Для большинства людей псориаз у других не является поводом для беспокойства [9, 13].

Чтобы позволить другому человеку полюбить вас, важно принять и полюбить себя самого, несмотря на псориаз. Это может быть очень непросто, когда диагноз только поставлен, но со временем у большинства пациентов получается смириться с фактом псориаза. Они делятся, что жить стало легче, когда они приняли болезнь как свою особенность, причем не самую главную. Многие жалеют, что не сделали этого раньше [9, 10, 13].

Обрести уверенность и принять себя вместе с псориазом может помочь общение с людьми, которые проходят через похожую ситуацию, и сохранение позитивного настроя. Глубоко проработать проблему можно с помощью психологических консультаций и психотерапии [5, 8, 13].

Помните, что очень многие люди недовольны своим телом по причинам, не связанным с псориазом. Кто-то комплексует из-за лишнего веса, маленького роста, формы носа или состояния волос. Причем далеко не всегда причины очевидны для окружающих. Имея псориаз, важно научиться не расстраиваться при виде сыпи на коже, без негатива смотреть на себя в зеркало и видеть свою красоту, несмотря на псориаз [6, 13].

Взять псориаз под контроль

Лечение псориаза — это главный способ снизить влияние болезни на ваши отношения. Очистив кожу от высыпаний хотя бы частично, легче обрести уверенность в себе и своей привлекательности [2, 6, 11]. Кроме того, купирование воспаления может уменьшить симптомы тревоги и депрессии, часто сопутствующие псориазу, что также помогает чувствовать себя лучше [1].

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, какой способ терапии подходит именно вам: местное лечение, фототерапия, лечение традиционными системными или биологическими препаратами. Если псориаз влияет на вашу интимную жизнь, не бойтесь поговорить об этом с доктором. Эта информация важна для составления плана лечения и ухода за кожей [12].

Плохое самочувствие из-за псориаза может коренным образом повлиять на отношения с окружающими. Налаживать связи гораздо проще, когда вы не чувствуете подавленность, раздражение и разочарование. Кроме лечения, улучшить самочувствие и состояние кожи может помочь здоровый образ жизни, а также избегание триггеров псориаза, вызывающих обострение. Важна и проработка негативных эмоций, умение расслабляться и противостоять стрессу [2, 9, 11].

Рассказывать о псориазе или нет

Говорить своему партнеру или другу о псориазе или не говорить — личный выбор каждого. Если отношения поверхностные или вы не видите у них будущего, бывает уместно не открывать все карты [11]. 

В случае если вы хотите и дальше быть с человеком рядом, психологи и врачи рекомендуют рассказать о псориазе. Близкий человек может чувствовать, что что-то не так, но не понимать причины и мучиться ложными догадками [2, 11, 13, 14].

Например, если вы избегаете прикосновений и отстраняетесь, партнер может решить, что дело в нем, а не в высыпавших на кожу бляшках. Друзьям может казаться, что вы не так уж и хотите их видеть, поскольку стали реже выходить из дома. Они и не в курсе, что дело в трате времени на уход за кожей, испорченном из-за псориаза настроении или нежелании выставлять бляшки на всеобщее обозрение [9, 11].

По опыту пациентов, в большинстве случаев псориаз послужил причиной отстранения у случайных партнеров или новых знакомых, но не у людей, с которыми они уже долго дружат или встречаются [2]. Если человек хочет быть с вами рядом, если он заинтересован в вас как в личности, он примет и псориаз, ведь это всего лишь крошечная часть картины, которой вы являетесь [14].

Как рассказать о псориазе партнеру или другу

Если вы решили поделиться, может потребоваться некоторое время, чтобы почувствовать себя комфортно и выразить свои чувства. Друг или партнер может ничего не знать о псориазе и впервые услышать о нем от вас. Будьте готовы ответить на вопросы, которые у него возникнут [2, 9, 13, 14].

Как правило, стоит внести ясность в следующие моменты [2, 13]:

• псориаз не заразен, его нельзя получить посредством физического контакта, включая интимную близость;
• псориаз не связан с плохой гигиеной, а возникает из-за сбоя в работе иммунной системы;
• объясните, как псориаз заставляет вас себя чувствовать, какую роль играет в вашей жизни.
  

Многие люди, рассказав партнеру или другу о псориазе, испытывали облегчение. Они часто обнаруживали, что это не такая уж и большая проблема, и получали больше поддержки, чем ожидали [9, 11].

Ваши отношения с партнером могут измениться из-за болезни, но не обязательно в плохую сторону. Многие пары становятся ближе, начиная обсуждать вещи более открыто [16].

Псориаз и интимная близость

Псориаз на руках, ногах и туловище может сильно повлиять на ощущение человеком своей привлекательности. Высыпания в более деликатных местах зачастую становятся причиной гораздо большего смущения и стыда, избегания обнажения и близости [2].

Если вы беспокоитесь о том, как партнер воспримет ваш псориаз, важно обсудить эту тему до того, как вы дойдете до вопроса секса. Убедитесь, что он понимает, что такое псориаз и как он выглядит. Если вы страдаете генитальным псориазом, можно сначала показать высыпания на более заметных, менее интимных частях тела, например на руках [14].

Другой важный момент: рассказать партнеру, что секс во время обострения псориаза может быть болезненным, особенно если бляшки находятся на интимных местах [11, 13, 14].

Многие пациенты стесняются рассказать врачу о бляшках в паху и на половых органах. В итоге очаги остаются недолеченными, а проблемы, связанные с ними, усугубляются. Не все лекарства, которые наносят на кожу тела, подходят для чувствительных областей, тем более для продолжительного использования. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и вместе подберите оптимальное лечение [14, 15].

Вы можете помочь себе почувствовать уверенность, заранее подготовившись к близости. Наденьте что-то, в чем чувствуете себя комфортно и привлекательно, приглушите свет, зажгите ароматические свечи, включите приятную музыку. Убедитесь в том, что кожа хорошо увлажнена, чтобы свести к минимуму шелушение. Светлое постельное белье сделает менее заметными опадающие чешуйки, а темное — следы крови от растрескавшихся бляшек [4, 8, 11, 12]. 

При генитальном псориазе сделать секс комфортнее может помочь использование презервативов и лубрикантов. Важно учитывать, что лубриканты на масляной основе, а также наружные препараты для ухода за кожей с псориазом могут снизить защитные свойства презерватива [11–13, 16].

Когда прикосновение доставляет неудобство

Когда псориаз обостряется, зачастую меньшее, чего хочется, — это физического контакта, особенно в местах, где кожа болит и чешется. Если люди не знают, в чем дело, они могут подумать, что проблема в ваших отношениях [4, 7, 11].

Постарайтесь объяснить, что вы чувствуете на самом деле и как бы вы хотели, чтобы к вам прикасались. Например, можно сказать: «Я бы хотел(-а) тебя обнять, но мне больно, если на мою спину давят» или «Сегодня я не хочу, чтобы трогали мои руки, но ты можешь держать меня за талию» [7]. 

Если на работе предлагают рукопожатие, но вам сложно на него ответить из-за потрескавшейся кожи, вы можете улыбнуться и сказать: «Извините, у меня сегодня болят руки, поэтому не могу пожать вашу, но мне приятно вас видеть» [7].

У многих людей с псориазом не хватает энергии на секс во время обострений или он вызывает физический дискомфорт. Однако секс — это только часть близости. Можно посмотреть на ситуацию со светлой стороны и провести вместе время так, чтобы лучше узнать друг друга, лучше понять своего партнера и помочь ему понять вас. Это может быть романтический ужин с разговорами по душам, просмотр фильма или общее хобби. Найдите способы прикосновений, которые приемлемы для вас в данный момент, будь то объятия или держание за руки [7, 13].

Личная жизнь и позитивное общение — неотъемлемая часть благополучия, и важно не дать псориазу лишить вас этого. Позвольте себе заниматься тем, что любите, носить одежду, которая нравится, ходить на свидания и проводить время с друзьями. Чужое невежество может испытывать на прочность вашу самооценку, но ведь есть немало людей, для которых псориаз — не помеха, чтобы быть с вами рядом.