Как защитить кожу зимой

В холодное время года кожа подвергается множеству агрессивных факторов, которые могут усугубить псориаз. Замечали ли вы, что зимой кожа быстрее теряет влагу, а псориаз лечить сложнее? Если да, то читайте советы, как снизить пагубное действие зимних провокаторов воспаления и подобрать оптимальный уход в холодный сезон. ​

Укутывайтесь на улице

Сам по себе мороз в разумных пределах вряд ли спровоцирует вспышку болезни [8]. Однако холодный ветер и низкая влажность могут привести к заметному обезвоживанию кожи. Наиболее чувствительна к такому воздействию кожа лица [6]. Старайтесь оставлять как можно меньше открытых участков тела, поддерживать тепло и закрываться от ветра. Для защиты нижней части лица от морозного воздуха можно использовать шарф-снуд.

Подберите специальный уход

Холод, ветер и низкая влажность воздуха сушат эпидермис. Более того, на холоде менее активны сальные железы. Эти условия испытывают на прочность систему ухода за кожей. Ведь где сухость, там и шелушение, трещины, раздражение и стянутость. Такое состояние кожи предрасполагает к обострению псориаза. Если липиды рогового слоя эпидермиса не справляются с нагрузкой, то им нужно помочь правильно подобранным уходом [6, 9, 16].

Увлажнение и смягчение

Доказано, что увлажняющие средства способны защитить кожу от влияния ветра и химических раздражителей [9, 11, 16]. В холодный сезон кремы, лосьоны и мази обычно наносят чаще и в большем количестве. Желательно выбирать продукты с более плотной и густой текстурой, чем те, что используете летом. Предпочтительнее средства без отдушек [23, 24].

В состав зимних средств для кожи могут входить минеральные масла и воски, в том числе вазелин; жирные кислоты в виде растительных масел, гиалуроновая кислота, керамиды, глицерин в малой концентрации и мочевина. Некоторые продукты содержат противозудные компоненты, например глицин. Быстро защитить кожу от растрескивания могут эмоленты — вазелин и жидкий парафин, но их требуется постоянно обновлять [9, 11, 16, 24].

Большинство кремов представляет собой эмульсию, то есть микрокапли масла в воде. Когда на улице холодно, крем лучше наносить не сразу перед выходом на улицу, а за полчаса. Таким образом входящая в его состав вода успеет впитаться и не будет остывать и замерзать на поверхности, охлаждая и повреждая кожу. Если в состав входит гликолевый растворитель, например пропиленгликоль, то замерзает средство медленнее [2, 24].

Отшелушивание

Поддерживает кожу увлажненной и отшелушивание лишних чешуек. Это делают аккуратно, не форсируя, чтобы не травмировать кожу. Прежде чем начать очищение от чешуек, важно хорошенько смягчить эпидермис. Как правило, для этих целей подходят жирные средства с маслами, вазелином [7, 11].

В качестве отшелушивающего компонента применяют салициловую или гликолевую кислоту. Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением. Может потребоваться особый режим нанесения при фототерапии или лечении наружными средствами с аналогами витамина D. Спиртовых лосьонов лучше избегать, так как они сушат кожу. Не стоит превышать дозу кератолитиков, чтобы не произошло повреждения кожи и интоксикации [11, 17, 24].

Очищение

Мыло и моющие средства с SLS могут нарушить барьерную функцию кожи, сделать ее более восприимчивой к агрессивным факторам среды. SLS означает лаурилсульфат натрия. Это пенообразующий агент, который входит в состав многих шампуней, гелей для душа и чистящих средств, стиральных порошков. Людям с псориазом желательно пользоваться заменителями мыла и шампунями без SLS, контактировать с хозяйственной химией только в перчатках [12, 16, 23].

Еще один агрессивный фактор — это горячая вода и долгие купания. В холода хочется согреться, так что можно и не уследить за временем приема душа или температурой воды. К сожалению, это может обернуться сухостью и раздражением кожи [23].

Увлажняйте воздух в помещении

Увлажненность кожи напрямую зависит от влажности окружающей среды. Если воздух в квартире сухой, то и кожа начинает испытывать обезвоживание. С началом отопительного сезона, а тем более в зимние холода, влажность в помещении обычно низкая. Увлажнитель воздуха может решить эту проблему, хотя бы отчасти. Желательно поставить его в той комнате, где вы находитесь больше времени. При возможности используйте увлажнитель воздуха и на работе [6, 14].

Кроме стационарного устройства могут пригодиться и портативные увлажнители. Есть специальные устройства, которые при помощи ультразвука разбивают залитую в них воду на микрокапли. Их удобно носить с собой из-за небольшого размера и периодически опрыскивать наиболее сухие участки тела, лицо. Схожую функцию на себя может взять и термальная вода в виде спрея [14].

Чаще гуляйте в ясную погоду

Витамин D очень важен для людей с псориазом. Он помогает коже снизить повреждение, наносимое болезнью. Как известно, этот витамин вырабатывается естественным путем, когда на кожу воздействует ультрафиолетовое излучение, например от солнца. Согласно исследованиям китайских ученых, зимой псориаз реже обострялся у пациентов, которые больше времени проводили на улице [19].

Польза диетических добавок витамина D при псориазе сомнительна, ученые придерживаются разных мнений. Если вы решили начать прием витамина, не будет лишним проконсультироваться у дерматолога. Он может назначить анализ уровня витамина D, чтобы понять, есть ли дефицит [4].

В холодное время года большим подарком своему здоровью может стать отпуск в солнечной стране. Кроме того, улучшить состояние кожи и стимулировать выработку витамина D способна фототерапия. Однако не стоит посещать солярий, надеясь на подобный эффект. Лампы солярия целиком или преимущественно излучают ультрафиолет спектра A. Он малоэффективен при псориазе, но включает в себя большинство рисков ультрафиолетового излучения [19, 23].

Перед прогулками на солнце, даже зимой, разумно задуматься о применении средств с SPF-защитой. Они снижают повреждающий эффект ультрафиолета и при этом, по мнению ученых, не мешают выработке витамина D [10, 24].

Защищайте кожу от солнца

Зима и солнечный ожог кажутся несовместимыми вещами, но даже в холодный сезон кожа испытывает на себе эффекты солнечной радиации — как полезные, так и вредные. К последним можно отнести образование свободных радикалов, фотостарение кожи, солнечный ожог и риск рака. Чувствительнее всего к ультрафиолетовым лучам обладатели светлой кожи [18]. Именно среди них распространен так называемый летний или светочувствительный псориаз [3].

Следует помнить, что и некоторые лекарства от псориаза, например ацитретин и метотрексат, потенциально могут повышать восприимчивость к солнечной радиации [21].

Нужен ли крем с защитой от UV-лучей зимой

Солнцезащитные средства с SPF блокируют вредные лучи, и дерматологи советуют пользоваться ими всем людям, особенно тем, кто страдает псориазом. Вряд ли кто-то поспорит с важностью этого действия летом, но зимой вопрос о необходимости нанесения солнцезащитного крема может привести в замешательство. Западные врачи склоняются к тому, что использовать защиту от солнца надо круглый год. Для климата России это не так однозначно [2, 21, 24].

Интенсивность солнечного излучения меняется в зависимости от сезона и зависит от широты. На преимущественной территории США и Европы зимой солнечная радиация более мощная, чем в России. В нашей стране интенсивность солнечного света может упасть в разы по сравнению с летними показателями, и поглощенная доза окажется невысокой. Однако снег отражает свет, и поток ультрафиолета становится более плотным [1, 2, 5, 21].

Исходя из этого, адекватная защита от зимнего солнца нужна, но в меру. В горах, например, где ультрафиолет влияет на кожу сильнее, лучше предостеречься. В ясную и снежную погоду тоже, тем более людям с фоточувствительным псориазом. И в то же время средства с SPF нежелательно наносить на воспаленную или поврежденную кожу. Важно обратить внимание и на качество компонентов, рекомендованную зону нанесения [2, 5, 21].

Защитите себя от инфекций

Опасность заразиться ОРЗ или другой передающейся по воздуху инфекцией выше в холодное время года, особенно у людей на иммунной терапии. Подъем защитных сил организма в ответ на возбудителей заболеваний может усилить воспаление и усугубить псориаз [13, 20].

Вряд ли удастся на сто процентов уберечь себя от риска заболеть, но снизить его вполне реально. Желательно избегать переохлаждения, холодного питья, сильного утомления. В холодный сезон люди больше времени проводят в замкнутых пространствах, в которых циркулируют микробы и вирусы. Этот фактор признается, пожалуй, самым значимым в распространении простудных инфекций. Лучше избегать больших скоплений людей, чаще проветривать помещение и мыть руки. Посоветуйтесь с лечащим врачом насчет вакцинации от гриппа и COVID-19. А укрепить резистентность к инфекциям поможет здоровый образ жизни [13, 22].

Выбирайте мягкую одежду

Одежда из шерсти и ангоры стойко ассоциирована с зимой. В холода хочется укутаться потеплее, а что согреет лучше, чем теплый свитер или шарф? К сожалению, некоторые материалы могут механически раздражать кожу, что зачастую приводит к зуду и расчесам. Зуд создает среду для воспаления, а царапины — для разрастания на их месте псориатического очага. По этой причине нежелательно носить одежду из материалов, вызывающих неприятные тактильные ощущения. Шерстяным вещам лучше предпочесть более мягкие или надевать под них слой из хлопковой ткани [15, 23].

Придерживайтесь здорового образа жизни

Вместе триггеры псориаза сильнее, чем поодиночке. Их сочетание скорее вызовет обострение болезни. Например, если к агрессивному зимнему климату добавляется действие табака, то одного пребывания на солнце вряд ли будет достаточно, чтобы сдвинуть баланс в сторону здоровья. Лучше не давать псориазу лишних поводов для обострения [19].

Полноценный, грамотно подобранный рацион питания, регулярная физическая активность, поддержание себя в форме и отказ от вредных привычек не только улучшают здоровье, но и помогают контролировать псориаз. Это важное дополнение к основному лечению, назначенному врачом [15].