Триггеры псориаза

Из-за чего возникает псориаз

Сбой в работе иммунитета. Исследования доказали, что псориаз — иммуноопосредованное заболевание [6].

Болезнь развивается из-за сбоя в работе белых кровяных телец, или Т-клеток. Это иммунные клетки, которые перемещаются по организму и в норме борются с бактериями и вирусами. Однако при псориазе они по ошибке атакуют здоровые клетки кожи. Это приводит к развитию воспаления. Клетки эпидермиса начинают делиться быстрее, чем обычно, — в результате на коже появляются характерные утолщенные бляшки [7, 8].

Для передачи сигналов друг другу иммунные клетки выделяют особые белки — цитокины. Исследователи выяснили, что при псориазе в активации воспалительного процесса участвуют в основном несколько цитокинов: фактор некроза опухоли-альфа, интерлейкин-23, интерлейкин-17 и интерлейкин-1 бета [3]. Именно эти соединения блокируют биопрепараты, которые используют в лечении псориаза [1]. Подробнее о механизмах развития заболевания можно прочитать в этой статье.​

Наследственная предрасположенность. Примерно у 30% людей с псориазом есть близкие родственники с этим заболеванием [3].

В исследованиях было выявлено более 60 вариантов генов, которые связаны с появлением псориатических бляшек. Но наследственная предрасположенность еще не означает, что человек обязательно заболеет, — она только повышает риски [4].

Что такое триггеры псориаза

Изменения в работе иммунитета обычно возникают под воздействием какого-то внешнего фактора — триггера. Триггеры могут вызывать появление первых симптомов псориаза, провоцировать новые обострения или ухудшать текущее состояние [7].

У каждого человека провоцирующие факторы свои. Если отследить их и ограничить контакт с ними, можно ослабить течение псориаза [6]. Вот самые распространенные триггеры.

1. Повреждения кожи. Например, это может быть укус насекомого, царапина, порез или солнечный ожог. Симптомы псориаза обычно развиваются через 10–14 дней после повреждения [5].
2. Инфекции. Есть данные, что каплевидный псориаз у детей развивается после перенесенной стрептококковой ангины [6]. Но вообще повлиять на работу иммунитета может любая инфекция. Так, псориаз может обостриться после отита, бронхита или ОРВИ [5].
3. Стрессы. Многие люди отмечают, что стресс ухудшает симптомы псориаза. А некоторые считают, что болезнь впервые проявилась у них после сильного эмоционального переживания. Правда, исследования эту связь пока не подтверждают [2].
4. Погода. Холодная погода может провоцировать обострения псориаза. Тогда как теплая и солнечная, наоборот, способствует улучшению состояния [5].
5. Курение. Распространенность курения среди людей с псориазом выше, чем в среднем в популяции. Ученые предполагают, что длительное и интенсивное потребление табака плохо влияет на работу иммунитета [2].
6. Алкоголь. Связь между алкоголем и псориазом изучена недостаточно. Но есть данные, что злоупотребление спиртным утяжеляет симптомы псориаза и снижает эффективность лечения [2].
7. Лекарства. Некоторые препараты могут вызывать обострения псориаза. Например, препараты лития, бета-блокаторы, противомалярийные средства или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) [2]. Обычно, если лекарство является триггером, обострение наступает через две-три недели после начала его приема [5].
8. Гормональные изменения. У некоторых женщин симптомы псориаза ухудшаются в периоды полового созревания и менопаузы и улучшаются во время беременности [2, 8].
9. Другие иммунные нарушения. Появлению псориаза могут способствовать болезни, которые ослабляют работу иммунитета, например ВИЧ [8].

Запомнить

• Ключевую роль в развитии псориаза играют нарушения в работе иммунитета и наследственная предрасположенность. Но примерно в 70% случаев псориаз возникает у людей, в семьях которых этого заболевания раньше не было [6].
• Изменения в работе иммунной системы часто провоцируют внешние факторы — триггеры. Их воздействие может приводить к появлению первых симптомов псориаза, новым обострениям или ухудшению текущего состояния [7].
• У каждого человека триггеры свои. Например, холодная погода может провоцировать высыпания у одного и не влиять на другого [6]. Важно отследить, какие факторы критичны для вас, и ограничить контакт с ними, чтобы ослабить течение болезни [7].