Лечение псориаза красным светом

Фототерапия — вспомогательный метод лечения псориаза. Излучение света с различной длиной волны применяют как отдельную процедуру, а также сочетают с лекарствами [1]. Воздействие красным и инфракрасным светом может оказать положительный эффект, помогая справиться с высыпаниями и продлить ремиссию [4]. 

Наиболее изучена терапия светом ультрафиолетового диапазона (УФО). Лечебные эффекты УФО широко применяются врачами. О пользе красного света говорят меньше и используют этот вид излучения реже [11].  

Однако поиски эффективных и безопасных средств борьбы с псориазом идут постоянно. Применение света красного и инфракрасного диапазона открывает новые перспективы в лечении этой болезни [4, 11]. 

Какое воздействие оказывает красный свет 

Красный свет имеет длину волны 620–770 нм. Он способен глубоко проникать в кожу — на глубину до 6 мм [9]. 

По результатам многочисленных отечественных и зарубежных исследований, можно выделить несколько положительных эффектов терапии красным светом у людей с псориазом [2, 4–6, 8, 11]:

• снижение воспаления;
• ускорение разрешения бляшек;
• уменьшение инфильтрации папул;
• обезболивание и снижение зуда;
• антиоксидантное действие;
• профилактика бактериальных и грибковых инфекций кожи.
  

В косметологии воздействие красным светом популярно благодаря эффекту антистарения. Красный свет применяют для стимуляции производства коллагена, который увеличивает эластичность кожи. Замечено, что красное излучение противодействует фотостарению, вызванному солнцем и другими источниками ультрафиолета [9, 10]. 

В тканях под влиянием красного излучения улучшается циркуляция крови по капиллярам и питание клеток, увеличивается синтез энергетических молекул в коже [2, 4, 7, 11].

Эти процессы приводят к уменьшению тканевого отека, покраснения, шелушения и зуда. В результате возможно уменьшение размеров бляшки, стихание острых воспалительных проявлений [4, 11].

При расчесывании псориатических высыпаний иногда присоединяется дополнительная инфекция. В этих случаях пригодятся антибактериальные свойства красного света [4].

Кроме того, применение света красного диапазона способно оказать общее воздействие на организм. Например, ученые отметили уменьшение тревожности и улучшение сна [8], снижение уровня холестерина в крови [2].

Способы применения красного света

Не стоит думать, что получить лечебный эффект можно, просто посидев под красной лампочкой. Общее воздействие красным светом сейчас предлагают в кабинете косметолога и даже в салонах красоты и фитнес-центрах. Но такое заболевание, как псориаз, требует особого подхода [10].

Для точной подачи света нужного диапазона, частоты и мощности необходимы контроль со стороны врача и специальная аппаратура. Врач подбирает дозу излучения и количество сеансов в соответствии с состоянием пациента и целями воздействия [2, 4].

В дерматологии красный свет подается с помощью лазерных аппаратов — оптических квантовых генераторов различных видов. Это устройства, испускающие электромагнитное излучение в виде сфокусированного луча определенного цвета [4].

Локальное лечение псориаза красным светом

В лечении псориаза может применяться низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ). Облучают световыми волнами синего, красного и инфракрасного диапазонов. Действуют на бляшку, а также прилегающую к ней зону здоровой кожи на расстоянии 1–1,5 см [2, 4, 11]. 

По данным исследований, это ускоряло рассасывание бляшек и уменьшало инфильтрацию. Наилучшие результаты наблюдали при ограниченных высыпаниях. Распространенный псориаз сложнее поддается местной лазерной терапии и требует более основательных мер [2, 3, 11]. 

Для этой цели могут применяться системные методы, включая лечение современными биологическими препаратами. Однако и терапия красным светом может быть системной [2].

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лазерная терапия — это дополнительный метод лечения. Ее недостаточно для эффективного контроля над псориазом, особенно умеренной и высокой тяжести [1].

Системное лечение псориаза красным светом

Есть данные об эффектах внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) при псориазе. В клинической практике метод благотворно влиял на иммунный статус, помогал выводить токсины из организма, способствовал рассасыванию высыпаний [2]. 

ВЛОК — инвазивная процедура. Световод с красным светом вводят посредством иглы в периферический сосуд. ВЛОК связано с травматизацией кожи и кровеносного сосуда. Это нежелательно при псориазе, особенно если кожа человека склонна к кебнеризации — появлению бляшки на месте травмы [2].

Более широкое применение получило чрескожное лазерное облучение крови (ЧЛОК). Для этого воздействуют светом на кожу в местах прохождения крупных вен. ЧЛОК оказывает седативное и противовоспалительное действие, может помочь уменьшению зуда и выведению из организма токсинов [2]. 

Несмотря на потенциальную эффективность метода, терапия красным светом не действует на причину псориаза, а только помогает уменьшить симптомы. Для контроля над болезнью важно придерживаться схемы лечения, назначенной лечащим врачом [1].

Светотерапия должна проводиться под медицинским контролем и назначаться с учетом показаний и противопоказаний. Все методы лечения красным светом сочетаются с базовой медикаментозной терапией псориаза — местной либо системной [2].

Фотодинамическая терапия

Комбинированный метод. Эффект облучения светом — преимущественно красной области спектра — совмещают с приемом фотосенсибилизаторов. Это вещества, которые поглощают свет определенных длин волн [11]. 

По сути, фотодинамическое лечение — это аналог традиционной ПУВА-терапии, только в другой части спектра. Он может быть показан людям, которым нежелательно действие ультрафиолета. Такое бывает при аллергии на УФО или высоком риске онкологических заболеваний кожи [11].

Метод несколько менее мощный, чем ПУВА, но также способствует снижению выработки агрессивных молекул-цитокинов, которые провоцируют воспаление при псориазе. Фотодинамическая терапия изучена меньше, чем традиционное светолечение. Ее применяют в комплексе с основной терапией псориаза. Согласно имеющимся данным, такое лечение хорошо переносится и может привести к длительной ремиссии [5, 11].

Красный свет и псориатический артрит

Лазерное излучение красным светом низкой интенсивности может применяться и при псориатическом артрите. Воспаленные суставы обрабатывают красным или инфракрасным светом. Лечение способно оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшать отечность, улучшать подвижность суставов [6].

Для усиления лечебного эффекта фототерапию больных суставов иногда сочетают с магнитотерапией. При этом используют инфракрасное лазерное излучение и постоянное магнитное поле [6].

В некоторых случаях по назначению врача возможно наносить на сустав лечебный препарат перед процедурой фототерапии. Воздействие красным светом позволит средству проникнуть на большую глубину и оказать более сильное действие [2].

Перспективы фототерапии красным светом

Хотя при проведении терапии красным светом стоит соблюдать технику безопасности, метод практически не имеет побочных эффектов. Он сочетается с медикаментозным лечением и фототерапией ультрафиолетом. Есть мнение, что в ряде случаев терапия красным светом может даже заменить традиционное фотолечение. Важно проконсультироваться с врачом [2, 4–6, 11].

Клинические данные показывают, что лечение красным светом может удачно дополнить основную терапию псориаза. Низкоинтенсивное лазерное излучение применяют, чтобы ускорить появление результатов лечения и повысить его эффективность [2].