Льготное предоставление препаратов для терапии псориаза

Кому положены льготные препараты

Обеспечение льготными препаратами на федеральном уровне регулируется Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, в котором указано, какие категории граждан и с какими заболеваниями могут рассчитывать на помощь от государства [2].

В списке болезней, дающих право на бесплатное получение лекарств, есть «системные хронические тяжелые заболевания кожи» [2]. Но какие конкретно диагнозы относятся к этой группе, не сказано. Из-за этого в толковании документа возникают разночтения: в разных регионах могут по-разному толковать, какие дерматологические заболевания включать в «льготную» категорию, а какие — нет [9].

К примеру, в Краснодарском крае в перечень «системных тяжелых» внесены 10 дерматологических заболеваний [4]. Среди них есть псориаз трех типов: артропатический, ладонно-подошвенный и пустулезный генерализованный. Люди с другими формами псориаза, например с легкой степенью бляшечного, согласно этому документу, получить бесплатно лекарства не могут.

Чтобы выяснить, относится ли ваша форма псориаза к категории тяжелых и положены ли вам льготные препараты, рекомендуется обратиться в поликлинику по месту жительства. Необходимую информацию должны предоставить лечащий или главный врач [9].

Помимо диагноза, право на бесплатное получение лекарств может быть предоставлено ввиду принадлежности к определенным категориям граждан. В частности, рассчитывать на льготы (при определенных условиях) могут:

1. ветераны боевых действий на территориях других государств;
2. родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения;
3. люди с инвалидностью первой группы;
4. неработающие люди с инвалидностью второй группы;
5. дети из многодетных семей младше 6 лет;
6. жители и работники зон радиоактивного загрязнения [2].

Со списком льготников можно ознакомиться в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 № 840 (Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 840).

Некоторые люди не могут получать лекарства по рецептам врача бесплатно, но могут приобретать их со скидкой 50% [2]. Список таких граждан утвержден упомянутым тем же Постановлением Правительства РФ (Приложение № 2 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 840). В их числе, например:

1. пенсионеры, получающие пенсию по старости или инвалидности;
2. работающие люди с инвалидностью второй группы;
3. неработающие люди с инвалидностью третьей группы (признанные безработными в установленном порядке) [2].

Вдобавок к федеральным существуют региональные списки льготных категорий граждан, которые устанавливаются на уровне регионального законодательства. Например, в Москве перечень граждан, имеющих право на льготные препараты, утвержден приказом Департамента здравоохранения Москвы N 124/64-16-44/19 [3]. Согласно этому документу, бесплатно получать лекарства также могут, например, беременные женщины и матери, воспитавшие больше 10 детей. А скидка 50% может быть предоставлена гражданам, награжденным знаками «Почетный донор Москвы» или «Почетный донор России» [3].

Поиск информации о категориях граждан, имеющих право на получение лекарственных средств по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой в вашем регионе, можно начать с поиска в интернете с использованием следующих ключевых слов: «получение лекарств бесплатно или со скидкой 50%» и наименование вашего субъекта Российской Федерации.

Какие лекарства можно получать по льготным рецептам

Бесплатно или со скидкой можно получать только те препараты, которые входят в перечень жизненно необходимых и важнейших (перечень ЖНВЛП) либо в региональный перечень [5, 6]. Оба списка регулярно обновляются, но уже сейчас в них включены почти все лекарства, зарегистрированные для лечения псориаза в России [1, 5].

Перечень ЖНВЛП последний раз был утвержден в 2019 году. В нем, например, есть:

1. глюкокортикоиды бетаметазон и мометазон;
2. ингибитор кальциневрина такролимус;
3. иммунодепрессанты циклоспорин и метотрексат;
4. моноклональные антитела нетакимаб, инфликсимаб, гуселькумаб и прочие [5].

В перечне указаны действующие вещества, а не торговые наименования. Это значит, что выписать препарат определенной марки нельзя: в аптеке отпустят то лекарство, которое будет в наличии. Получать препарат конкретного производителя можно только по решению врачебной комиссии [7].

Выписать нужное лекарство можно у лечащего врача — дерматолога, терапевта или ревматолога — в поликлинике по месту жительства. Со льготным рецептом нужно обратиться в специальный аптечный пункт. Обычно он расположен в самой поликлинике или поблизости [6].

Что делать, если с получением лекарств возникли проблемы

Для начала стоит поговорить с главным врачом поликлиники. Если это не поможет, вы можете обратиться с жалобой, в частности:

1. в страховую компанию — ее номер можно найти на полисе ОМС;
2. в региональное Министерство здравоохранения;
3. в Росздравнадзор;
4. в прокуратуру.

Если вам пришлось самостоятельно покупать лекарства, которые вы могли получить бесплатно, сохраните чеки. С ними вы сможете обратиться в суд, чтобы потребовать возмещения потраченных средств [6, 8].

Запомнить

1. Согласно федеральному законодательству, получать льготные лекарства могут только отдельные категории граждан. К ним, например, могут быть отнесены люди с тяжелым псориазом, люди с инвалидностью и ветераны боевых действий. Вместе с тем на региональном уровне перечень граждан, которые могут получать льготные лекарства, может быть расширен [2, 3].
2. Чтобы выписать рецепт на льготный препарат, нужно обратиться в поликлинику к терапевту, дерматологу или ревматологу. Получить лекарство можно в специальном аптечном пункте [6].
3. Бесплатно или со скидкой отпускают не все препараты, а только те, что входят в перечень ЖНВЛП или региональный перечень. В оба перечня периодически вносятся изменения, но уже сейчас в них есть некоторые лекарства, которые применяют для лечения псориаза — как местные, так и системные [1, 5–7].
4. Если с получением лекарств возникли проблемы, вы можете обратиться с жалобой, например, к главному врачу, в страховую компанию, региональный Минздрав или прокуратуру [6, 8].