Роль генетики в развитии псориаза
В статье мы рассмотрим роль генетики в появлении псориаза: какие гены связаны с заболеванием, насколько сильно они влияют на возникновение псориаза и какие другие факторы могут спровоцировать болезнь.
Псориаз развивается, когда иммунная система, которая обычно защищает организм от инфекции, становится сверхактивной и начинает атаковать собственные клетки. Это приводит к чрезмерному размножению клеток кожи. Есть исследования, которые позволяют предположить, что в развитии псориаза могут играть роль определенные мутации генов. Люди с семейным анамнезом псориаза также могут подвергаться повышенному риску [4].
Является ли псориаз генетическим?
В России, согласно официальным данным, насчитывается порядка трех миллионов больных псориазом. Во всем мире псориазом страдают 2–4% от общей численности населения. В России этот показатель варьируется в зависимости от региона — от 0,72 до 11,8% [1].
Исследователи сообщают, что у некоторых людей есть определенные генные мутации, которые повышают вероятность заболевания псориазом [4]. Однако не у всех больных псориазом есть генетическая предрасположенность или семейный анамнез заболевания.
Люди с семейной историей псориаза имеют повышенный генетический риск развития болезни. Особенно если от псориаза страдает ближайший родственник [4].
Какие гены связаны с псориазом?
Существует множество генетических, иммунных и экологических факторов, способствующих развитию псориаза. В некоторых случаях нет очевидной причины, почему у человека появилось заболевание.
Выявление генетической причастности к заболеваниям — сложный процесс. С этой стороны псориаз до сих пор до конца не изучен.
На сегодняшний день исследователи обнаружили, что существует три гена с известными вариантами кодирования, которые тесно связаны с псориазом. К ним относятся:
- HLA-C,
- CCHCR1,
- CDSN [3].
Другое исследование показало, что мутации в гене CARD14 также в значительной степени связаны с псориазом [5]. Ген CARD14 способствует выработке белков, которые «включают» другие белки, некоторые из них контролируют иммунные и воспалительные реакции организма [9].
Хотя ген CARD14 встречается по всему телу, в больших количествах он обнаруживается именно в тканях кожи.
Важно подчеркнуть, что наличие генетической предрасположенности не гарантирует появления псориаза, а ее отсутствие не исключает возможности развития заболевания.
Какие другие факторы способствуют развитию псориаза
Псориаз — это заболевание иммунной системы. Ученые определили несколько триггеров, которые могут инициировать гиперактивность иммунной системы и в некоторых случаях привести к возникновению или обострению псориаза. Триггеры могут включать в себя:
- стрессовое событие;
- инфекцию, особенно стрептококковую;
- травмирование кожи;
- изменение погоды, особенно похолодание;
- аллергию;
- некоторые лекарства, такие как литий и бета-блокаторы;
- употребление алкоголя или никотина [2, 6, 7, 10].
Некоторые люди с псориазом могут определить конкретные продукты питания или другие факторы окружающей среды, которые приводят к обострению [10].
По данным Национального фонда псориаза, симптомы обычно появляются, когда человеку от 15 до 25 лет, но могут появиться и в любом возрасте.
Распространенность заболевания не зависит от пола и цвета кожи [8].
Узнать больше о причинах заболевания можно в нашей статье.
Как контролировать симптомы псориаза
Псориаз — хроническое заболевание, которое колеблется между обострениями и периодами ремиссии, когда симптомы полностью или частично исчезают. Сегодня существует множество доступных методов контроля псориаза.
Если у вас есть симптомы псориаза, запишитесь на прием к врачу. Он поможет вам выбрать план лечения с учетом вашего общего состояния здоровья, расположения сыпи на теле и тяжести состояния.
Стандартные методы лечения легкой формы псориаза (когда поражено менее 10% площади тела):
- местные увлажняющие средства,
- стероидные кремы,
- лечебные лосьоны,
- мази с витамином Д,
- кремы с витамином А,
- антралин (препарат местного применения, который помогает замедлить выработку клеток кожи, доступен по рецепту).
В терапии среднетяжелой и тяжелой степеней псориаза применяются [4]:
- таргетные препараты, включающие генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и синтетические таргетные средства, или малые молекулы;
- традиционные системные препараты; фотоактивные вещества — ПУВА-терапия.
Источники
- Чеботарев В. В. Дерматовенерология. Учебник / Чеботарев В. В. и др. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 304 с. – ISBN 978-5-9704-5291-2.
- Balak D. M., Hajdarbegovic E. Drug-induced psoriasis: clinical perspectives. doi:10.2147/PTT.S126727 // Dove Press.
- Capon F. The genetic basis of psoriasis. doi:10.3390/ijms18122526 // MDPI.
- Huang Y-H., Kuo C-F., Huang L-H., Hsieh M-Y. Familial aggregation of psoriasis and co-aggregation of autoimmune diseases in affected families. doi:10.3390/jcm8010115 // MDPI.
- Jordan C. T., Cao L., Roberson E. D. O. et al. Rare and common variants in card14, encoding an epidermal regulator of nf-kappab, in psoriasis. doi:10.1016/j.ajhg.2012.03.013 // American Journal of Human Genetics.
- Naldi L. Psoriasis and smoking: links and risks. doi:10.2147/PTT.S85189 //Dove Press.
- Svanström C., Lonne-Rahm S. B., Nordlind K. Psoriasis and alcohol. doi:10.2147/PTT.S164104 // Dove Press.
- About psoriasis // National Psoriasis Foundation.
- Card14 gene // MedlinePlus.
- Causes & triggers // National Psoriasis Foundation.
- Psoriasis // John Hopkins Medicine.
Полезные сервисы
Узнайте о программах для пациентов, читайте о современной терапии, смотрите видео и многое другое.
Задайте вопрос специалисту
отвечает врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории
Видеоролики о псориазе
Актуальная информация, основанная на последних научных исследованиях
