Loading...
Псориаз у пожилых

Псориаз у пожилых

Псориаз может развиться в любом возрасте, но считается [1], что существует два периода времени, когда риски максимальны: 15-25 лет и после 50-60 лет. Однако существуют [2] случаи развития псориаза и в старческом возрасте.

21 мая 2020: 13:11 Время чтения: 2 минуты

Данных о позднем развитии псориаза (то есть после 65 лет) относительно мало. Из-за этого пациентам в возрасте часто ставят диагноз довольно поздно. В то же время именно пациенты пожилого и старческого возраста очень нуждаются в ранней диагностике и начале лечения. Повреждения кожи у пожилых людей могут привести к гораздо большему ухудшению качества жизни по сравнению с молодыми пациентами, так как резервы молодого и пожилого организмов несопоставимы.  

Влияние медикаментов на возникновение псориаза

Из-за того, что пожилые пациенты часто уже принимают какие-то лекарства от других заболеваний, существует риск, что прием этих лекарств усугубит симптомы псориаза или будет плохо сочетаться с лечением от него. Кроме того, научных данных о лечении пациентов пожилого и старческого возраста всегда меньше, чем данных о лечении молодых пациентов. 

Особенности псориаза у пожилых 

В одном из крупных исследований выяснили [1], что среди пожилых пациентов с псориазом младше 70 лет чаще встречались женщины. Также наблюдалось более позднее начало заболевания и более высокая частота возникновения каплевидного и «обратного» псориаза. В группе пациентов, которым диагноз был поставлен после семидесятилетия, генетические факторы, по всей видимости, играли меньшую роль. Это довольно интересное наблюдение, так как детский псориаз как раз связан с высокой частотой семейного псориаза, то есть генетика вносит куда больший вклад. Авторы этого исследования подчеркнули, что примерно каждый десятый пациент с псориазом — это пациент в возрасте старше 70 лет. Поэтому изучать течение заболевания у таких пациентов очень важно.  

В литературе также встречаются данные о том, что псориаз в пожилом и старческом возрасте протекает в более тяжелой форме, уменьшается продолжительность ремиссий, увеличивается частота псориатического артрита, а течение самого псориаза сопровождается зудом. 

Некоторые признаки псориаза могут напоминать другие кожные заболевания, а клиническая картина может быть смазана. 

Исследования показывают [3], что многие пожилые пациенты лечатся самостоятельно, в том числе наружными средствами, содержащими кортикостероиды, и методами народной медицины, иногда — потенциально травматичными, например выжиганием бляшек кислотой. Хотя некоторые методы народной медицины могут в некоторой степени облегчить состояние пациента, их применение не должно мешать основному лечению, назначенному врачом. 

Тяжелое течение псориаза у пожилых людей и сопутствующие заболевания способствуют развитию псориатического поражения ногтей. Кроме того, псориаз может вызывать серьезные психологические проблемы у пациентов пожилого возраста, поэтому такие пациенты нуждаются в особой заботе. 

Источники

  1. Phan C et alPsoriasis in the ElderlyEpidemiological and Clinical Aspectsand Evaluation of Patients With Very Late Onset Psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016;30(1):78-82 
  2. Khosravi H & Butler DC. An Ultra Elderly Presentation of PsoriasisAn Emerging PopulationArch Med, 2016;8:6 
  3. Сергеева И.Г. и Якубович А.И. Псориаз в пожилом и старческом возрасте: клинические формы и соматическая патология. Acta Biomedica Scientifica, 2005;6(44):215