Loading...
Псориаз на половых органах

Псориаз на половых органах

От одной до двух третей людей с псориазом испытывают в течение жизни симптомы псориаза на половых органах — генитального, или пахового, псориаза [1]. Лечение псориаза в области с такой чувствительной кожей требует особого подхода.

17 августа 2020: 14:12 Время чтения: 3 минуты

Наиболее распространенными типами псориаза, который появляется в паховой области, являются обратный и бляшечный псориаз.

Обратный псориаз обычно возникает в складках тела: в подмышках, в складках под грудью, в области половых органов. Этот вид псориаза характеризуется покраснениями кожи. Кожа утолщается, однако при этом чешуек может не возникать. Пациенты испытывают дискомфорт, сильный зуд, боль. Симптомы могут усиливаться от пота и от механических повреждений.

Бляшечный псориаз чаще возникает на коже головы, локтях, коленях, туловище, но может проявляться и на половых органах. У людей с этим видом псориаза кожа краснеет, на пораженных участках появляются серебристые чешуйки из мертвых клеток кожи, все сопровождается дискомфортом, часто — растрескиванием кожи.

Генитальный псориаз может появиться на верхней части бедер, в складках между бедрами и пахом, в лобковой зоне, между ягодицами.  Иногда может быть сложно различить генитальный псориаз и другие заболевания, например инфекции. Для точной установки диагноза обратитесь к врачу-дерматологу. Помните, что генитальный псориаз не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), то есть он незаразен. В то же время некоторые ЗППП могут спровоцировать обострение псориаза [2] . Кроме того, при растрескивании кожи человек становится более подвержен бактериальным или грибковым инфекциям, то есть у одного пациента может одновременно быть и ЗППП, и псориаз.

Генитальный псориаз — деликатная проблема, которая требует своевременного лечения. Исследования показали, что современные генно-инженерные биологические препараты, в частности, ингибиторы интерлейкина-17А обладают высокой эффективностью в лечении генитального псориаза [3,4]. Быстрые улучшения могут наблюдаться уже через одну неделю после начала лечения [3].

Многих пациентов волнует вопрос: возможна ли половая жизнь при генитальном псориазе? Если человек хорошо себя чувствует, то никаких препятствий для ведения половой жизни нет. Все индивидуально и зависит от выраженности поражений. Помните, что усугубить симптомы могут не только узкая одежда, использование грубой туалетной бумаги и некоторых гигиенических товаров, но и другие виды трения, в том числе во время полового акта. Уточните у своего лечащего врача, какие виды лубрикантов и противозачаточных средств вы можете использовать. После полового акта обязательно нужно аккуратно очистить паховую область.

Кожа в паховой области очень чувствительна, из-за чего генитальный псориаз может доставлять немало дискомфорта. Если у человека появляется сыпь или иные поражения на половых органах или вокруг них, важно обязательно обратиться к врачу прежде, чем пытаться лечить симптомы. Раннее начало лечения позволит эффективно контролировать проявления болезни. Врач может рекомендовать местную терапию: различные кремы и мази, которые ослабят зуд и дискомфорт. Кроме того, могут быть полезны некоторые увлажняющие средства. Лечение более тяжелых форм пахового псориаза может включать в себя системную терапию.

Псориатическое поражение гениталий, в частности перианальное поражение, повышает риск развития псориатического артрита у пациентов с псориазом в 2,5 раза [5-7].

Помните, что при генитальном псориазе очень важно уменьшить трение в пораженных областях и минимизировать риск инфекции. Поэтому используйте мягкие полотенца, избегайте излишних трений, используйте мягкую туалетную бумагу, носите хлопковое нижнее белье (лучше остановиться на более свободных моделях и избегать узкие), выбирайте свободную одежду и откажитесь от использования ароматизированных гигиенических средств, а также средств, в состав которых входят другие агрессивные ингредиенты.

Источники

  1. Psoriasis in the Genitals [Электронный ресурс] URL: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/genitals (Дата обращения: 22.06.2020)
  2. Alpalhão M., Borges-Costa J., Filipe P. Psoriasis in HIV infection: an update // International Journal of STD and AIDS. SAGE Publications Ltd, 2019. Vol. 30, № 6. P. 596–604
  3. Beck KM et al. Treatment of Genital Psoriasis: A Systematic Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2018;8(4):509-525
  4. Жуков А.С. и др. Профили больных псориазом для назначения генно-инженерной биологической терапии — клиническое обоснование. Вестник дерматологии и венерологии. 2020;96(1):58-66
  5. Baran R. The burden of nail psoriasis: an introduction. Dermatology 2010;221 (Suppl.1):1
  6. Wilson FC, et al. Incidence and clinical predictors of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a population-based study. Arthritis Rheum, 2009;61:233-239
  7. Radtke MA et al., Nail psoriasis — a treatment challenge. J Dtsch Dermatol Ges, 2013;11:203-219