<p>К.м.н., заведующий ревматологическим отделением Клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии им. Е.М. Тареева УКБ №3 ФГАОУ ВО Первый московский государственный университет им. И.М. Сеченова, член EUVAS (European Vasculitis Society), автор более 300 научных работа.<br></p>

Корчанова Марина

Люди

<p>Псориатический&nbsp;артрит&nbsp;может развиться&nbsp;[2]&nbsp;в любом возрасте, но чаще всего проявляется в возрасте от 30 до 50 лет, у большинства пациентов он развивается примерно через 10 лет после начала псориаза.&nbsp;Симптомы псориаза и&nbsp;псориатического&nbsp;артрита могут ухудшаться с течением времени, поэтому пациентам с этими&nbsp;заболеваниями&nbsp;обязательно нужно лечение, которое позволит контролировать&nbsp;их проявление.&nbsp;&nbsp;</p><blockquote>При отсутствии лечения&nbsp;псориатический&nbsp;артрит может привести к необратимому повреждению суставов.</blockquote><p>Поэтому в этом случае так важны ранняя диагностика и начало лечения: они имеют решающее значение для облегчения общего состояния пациента и помогают предотвратить необратимые повреждения. Отсрочка всего в полгода&nbsp;может приводить&nbsp;[2]&nbsp;к печальным последствиям.&nbsp;В то же время при правильном лечении люди с&nbsp;псориатическим&nbsp;артритом могут спокойно вести обычную жизнь и не иметь никаких затруднений при выполнении повседневных задач.&nbsp;</p><div class="block-vlp block-visual-link"><div class="vlp-inner custom"><div class="vlp-title">Как не допустить развития артрита и прогрессирования псориаза</div><div class="vlp-btn-place"><a href="https://psoriaz.life/genno-inzhenernaya-biologicheskaya-terapiya/" target="_blank" rel="noreferrer nofollow" class="btn btn-more">ЧИТАТЬ</a></div></div></div><h2>Псориаз и&nbsp;псориатический&nbsp;артрит тесно связаны</h2><p>Псориаз и&nbsp;псориатический&nbsp;артрит тесно связаны друг с другом, но это все же разные состояния.&nbsp;При псориазе клетки кожи неконтролируемо делятся. В результате кожа краснеет и покрывается характерными&nbsp;серебристыми&nbsp;бляшками. При&nbsp;псориатическом&nbsp;артрите наблюдается воспалительный процесс в суставах.&nbsp;Из-за этого суставы опухают, человек чувствует затруднения и болезненность при движении.&nbsp;Псориатический&nbsp;артрит может поражать один или несколько суставов.&nbsp;</p><p>Кроме того,&nbsp;псориатический&nbsp;артрит развивается далеко не у всех пациентов с псориазом, хотя у некоторых людей он может развиться и без псориаза.&nbsp;Тем не менее у псориаза и&nbsp;псориатического&nbsp;артрита есть что-то общее, помимо схожего названия.</p><blockquote>Нарушения в работе иммунной системы, которые приводят к воспалительным процессам в организме, вызывают симптомы обоих этих состояний.&nbsp;&nbsp;</blockquote><p>На данный момент неизвестно, что в точности вызывает псориатический артрит, однако предполагается, что основной вклад вносят генетические факторы. В пользу этого говорит тот факт, что примерно у 40% пациентов с псориатическим артритом имеется [3] член семьи с тем же заболеванием. Тем не менее у многих людей были обнаружены мутации, свойственные для псориатического артрита, но сама болезнь не развивалась. Значит, существует вклад факторов внешней среды, существуют какие-то триггеры, которые приводят в итоге к развитию болезни. К возможным триггерам относят инфекционные заболевания, стресс, повреждения кожи, употребление алкоголя, курение и некоторые другие факторы. Все это может не только вызвать саму болезнь, но и способствовать развитию обострения.</p><h2>Смотрите лекцию доктора медицинских наук, врача-ревматолога Татьяны Викторовны Коротаевой</h2><div class="se-component se-video-container __se__float-none" contenteditable="false" style="width: 100%;"><figure style="width: 100%; height: 56.25%; padding-bottom: 56.25%; margin: 0px;"><iframe class="ql-video" src="https://www.youtube.com/embed/WAsnsLxhjL0" data-percentage="100%,56.25%" data-size="100%,56.25%" data-align="none" data-file-name="WAsnsLxhjL0" data-file-size="0" data-origin="100%,56.25%" style="width: 100%; height: 100%;" data-index="1"></iframe></figure></div><h2><strong>Симптомы&nbsp;псориатического&nbsp;артрита</strong>&nbsp;</h2><p>Псориатический&nbsp;артрит развивается индивидуально у каждого пациента: болезнь может развиваться быстро, а может медленно. К симптомам заболевания&nbsp;относят&nbsp;[2]:&nbsp;</p><ul>  <li>Усталость&nbsp;</li><li>Боль и припухлость над сухожилиями&nbsp;</li><li>Опухшие пальцы рук и ног, напоминающие сосиски&nbsp;</li><li>Скованность, боль, пульсация, отек в одном или нескольких суставах&nbsp;</li><li>Утренняя скованность и усталость&nbsp;</li><li>Изменения ногтей: ноготь отделяется от ногтевого ложа, видоизменяется&nbsp;</li><li>Покраснение и боль в глазах&nbsp;(увеит)&nbsp;</li></ul><p>Хотя связь между тяжестью псориаза и тяжестью&nbsp;псориатического&nbsp;артрита существует, наличие тяжелой формы псориаза не обязательно означает, что у человека разовьется тяжелый&nbsp;псориатический&nbsp;артрит, и наоборот.&nbsp;&nbsp;</p><p>В настоящее время существует несколько вариантов терапии&nbsp;псориатического&nbsp;артрита. Выбор схемы лечения зависит от того, есть ли у человека псориаз.&nbsp;&nbsp;</p><ul>  <li>Биологические препараты. В рекомендациях 2018-2019 года по лечению&nbsp;псориатического&nbsp;артрита эти лекарства были рекомендованы для большинства пациентов, которым недавно поставили диагноз,&nbsp;вне зависимости от типа и тяжести симптомов. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты и поэтому подходят не всем, хотя современные препараты показали себя более безопасными, чем их предшественники.&nbsp;</li><li>Системные препараты.&nbsp;Если пациенту нельзя назначить <a href="https://psoriaz.life/genno-inzhenernaya-biologicheskaya-terapiya/" rel="noopener noreferrer" target="_blank">биологическую терапию</a>, врач может порекомендовать системное лекарство.&nbsp;</li><li>Болезнь-модифицирующие&nbsp;антиревматические&nbsp;препараты. Этот класс включает в себя различные препараты, которые помогают предотвратить развитие дальнейшего воспаления и повреждения суставов.&nbsp;</li><li>Если у пациента с&nbsp;псориатическим&nbsp;артритом&nbsp;серьезно повреждены суставы, ему&nbsp;проводят восстановление или замену поврежденных суставов.&nbsp;</li></ul><p>В целом, своевременная диагностика, начало лечения и следование указаниям врача, а также минимизация влияния факторов внешней среды (например, отказ от курения) могут значительно улучшить качество жизни пациента. Благодаря большому количеству эффективных и доступных лекарств пациенты с&nbsp;псориатическим&nbsp;артритом могут вести полноценную жизнь.&nbsp;</p>