Loading...
Как влияют инфекционные заболевания на течение псориаза?

Как влияют инфекционные заболевания на течение псориаза?

Псориаз — это аутоиммунное заболевание. То есть при псориазе у пациента не совсем правильно работает иммунная система. Точная причина возникновения псориаза до сих пор не до конца понятна. Считается, что сверхактивные иммунные клетки, которые обычно борются с вирусами и бактериями в организме, начинают атаковать здоровые клетки кожи и активировать иммунные реакции. В результате клетки кожи начинают интенсивно делиться, вызывая симптомы псориаза.

26 мая 2020: 19:40 Время чтения: 2 минуты

Так как эти механизмы вовлекают иммунную систему, любые дальнейшие нарушения в работе иммунитета могут приводить к рецидивам псориаза. Кроме того, голландские исследователи выяснили [1], что среди пациентов, госпитализированных из-за инфекционного заболевания, было в два раза больше пациентов с псориазом, чем людей без псориаза.  

Наиболее частыми инфекциями, которые наблюдались у пациентов с псориазом, были инфекции дыхательных путей, брюшной полости и кожи. Вероятность развития инфекционного заболевания увеличивалась по мере увеличения тяжести псориаза. Для сравнения: среди пациентов с легкой формой псориаза инфекционные заболевания находились у каждого 148 человека, а среди пациентов с тяжелой формой — у каждого 82-го. 

Исследователи полагают, что различные бактериальные инфекции также могут вызывать симптомы псориаза наряду с курением, чрезмерным потреблением алкоголя и стрессом. В особенности  отмечают инфекции дыхательных путей и кожи. В частности, стрептококковые инфекции могут спровоцировать [2]  каплевидный псориаз или обострение хронического бляшечного псориаза.

Кроме того, пациенты с ВИЧ-инфекцией более склонны к развитию псориаза, чем люди со здоровой иммунной системой. Псориаз у таких пациентов может встречаться на любой стадии ВИЧ-инфекции, но на поздних стадиях и в стадии СПИД проявляется реже [3]. 

Также симптомы псориаза могут спровоцировать кишечные инфекции. В норме в кишечнике человека устанавливается определенный баланс. В нашем кишечнике проживает большое количество бактерий, которые помогают нам переваривать пищу и синтезируют небольшое количество некоторых витаминов. Наша иммунная система не распознает такие бактерии как враждебные. Но при попадании в кишечник болезнетворной бактерии все равновесие нарушается, изменяются транспорт веществ и пищеварительные процессы в целом.

Кишечник играет огромную роль в иммунной защите, так как в нем находится огромное количество иммунных клеток. Это необходимо для того, чтобы при попадании патогена организм сразу мог отреагировать на «вторжение». Поэтому кишечные инфекции также могут спровоцировать проявление симптомов псориаза. 

Бактерии и вирусы, с одной стороны, активируют иммунную систему. Наш организм пытается справиться с «чужаками», из-за чего клетки иммунной системы активируются. Также инфекционные агенты нарушают соотношение содержания различных молекул, имеющих важное значение для иммунитета.  

Пока не вполне ясно [2], может ли лечение инфекционных заболеваний облегчить симптомы псориаза. Пациентам с псориазом необходимо предпринимать меры предосторожности: пользоваться дезинфицирующими средствами, мыть руки, не трогать лицо и стараться реже контактировать с пациентами с инфекционными заболеваниями. 

Источники

  1. Wakkee M. et alIncreased risk of infectious disease requiring hospitalization among patients with psoriasis: a population-based cohort. J Am Acad Dermatol, 2011;65(6):1135-44. DOI: 10.1016/j.jaad.2010.08.036 
  2. Dupire G. et alAntistreptococcal interventions for guttate and chronic plaque psoriasisCochrane Sys Rev, 2019. DOI: 10.1002/14651858.CD011571.pub2 
  3. Немчанинова О.Б., Бугримова А.А. Псориаз у ВИЧ-инфицированных пациентов: особенности лечения. Медицина и образование в Сибири, 2015;3