Важно знать, какие компоненты пищи могут провоцировать обострение, а какие уменьшать размеры бляшек, снижать сухость и зуд кожи и помогут поддержать при псориазе длительную ремиссию.
Суть диеты заключается в индивидуальном подборе продуктов и соблюдении общих принципов питания [1,5]:
- Поддержание оптимального веса тела.
- Обеспечение сбалансированной работы пищеварения.
- Соблюдение кислотно-щелочного равновесия.
- Обильное питье.
- Включение продуктов, способствующих здоровью кожи.
Необходим отказ от пищи, вызывающей аллергию или непереносимость [4].
Почему больным псориазом не рекомендуется набирать вес
Идеальный индекс массы тела (ИМТ) — от 18,5 до 25. Чтобы его рассчитать, нужно разделить вес в килограммах на квадрат показателя роста в метрах. При значениях ИМТ выше 25 избыток жировой ткани откладывается на животе, вокруг внутренних органов, что, в свою очередь, может вести к таким нежелательным последствиям для пациентов с псориазом, как [2]:
- повышенная продукция провоспалительных цитокинов жировыми клетками и обострение псориаза либо сложное достижение ремиссии;
- жировая дистрофия печени.
При наборе веса воспаление усиливается, а клетки печени не справляются с адекватным обезвреживанием токсинов. Попавшие в ток крови токсины могут проникать и в кожу, как один из органов выделения, способствуя развитию воспаления.
Лишний вес дает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, повреждаются ткани суставов, позвоночника. Вероятность возникновения псориатического артрита возрастает.
Псориаз и лишний вес каждый в отдельности способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний и повышают вероятность инсультов, инфарктов, даже смертельного исхода. При сочетании двух этих факторов риски сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений многократно возрастают.
Как наладить пищеварение
При псориазе опасна задержка излишков еды в кишечнике, избыточное образование газов, раздражение стенок желудка и кишечника. Эти факторы повышают проницаемость кишечной стенки, нарушают выделение желчи. В кровь всасываются вещества, которые в норме должны выводиться из организма наружу. Иммунная система может воспринимать их как чужеродные и запускать воспаление.
Чтобы улучшить пищеварение, продукты должны быть приготовлены методом варки или на пару. В рацион включают источники пищевых волокон, полиненасыщенные жирные кислоты, свежие овощи и фрукты [5].
Как соблюсти кислотно-щелочной баланс
Для здоровья нужна слабощелочная среда содержимого клеток кожи. Закисление (ацидоз) приводит к накоплению в эпидермисе свободных радикалов и углекислоты. Результатом будет сухость, усиление шелушения. Если есть бляшки, возможны зуд, присоединение бактериальной инфекции.
Вызывают закисление организма:
- мясо, рыба;
- цельнозерновые крупы;
- молочные изделия;
- картофель;
- сыр желтых сортов;
- рафинированные продукты;
- жиры;
- кондитерские изделия.
Ощелачивают организм:
- цитрусовые;
- корнеплоды — морковь, репа, редис, сельдерей, свекла;
- овощи — капуста, авокадо, зеленая фасоль, огурцы;
- зеленый чай;
- пророщенная пшеница;
- лук, чеснок, петрушка;
- морские водоросли;
- щелочные минеральные воды без газа.
Кислотообразующие продукты должны составлять менее 30% рациона. Остальные отдаются под щелочеобразующую еду. Этот принцип соблюдается в специальных диетах Огневой и Пегано, популярных среди больных псориазом.
Сколько пить воды при псориазе
При здоровых почках оптимальное количество потребляемой в день жидкости составляет 2–2,5 литра. Это способствует улучшению микроциркуляции крови, выведению из организма токсичных веществ.
К сожалению, псориаз, особенно тяжелой формы, повышает риск развития хронической болезни почек [3]. Периодически нужно контролировать диурез. В течение суток записывают, сколько употребили жидкости и количество выделенной мочи. С потом и дыханием теряется 180–200 мл влаги, значит, мочи должно быть на это количество меньше, чем выпито воды. Когда выделяется недостаточно, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Список продуктов, разрешенных при псориазе
Можно есть:
- овощи: огурцы, кочанная капуста, морковь, брокколи, редис, авокадо, тыква, болгарский перец, кабачок;
- фрукты: зеленые яблоки, груши, персики, киви, виноград, финики, бананы;
- ягоды: брусника, крыжовник, белая смородина, голубика;
- орехи: миндаль, грецкие, кешью;
- приправы: петрушка, сельдерей, укроп, чеснок, куркума;
- нежирное мясо: телятина, баранина, куриные грудки, индейка;
- жирная морская рыба: сельдь, скумбрия, семга, морской язык, лосось;
- молочные продукты: нежирный творог и кефир, домашняя простокваша;
- сыры: только белые, несоленые сорта;
- растительные масла: подсолнечное, оливковое — лучше нерафинированные;
- цельнозерновые макароны;
- крупы: гречка, пшеница, булгур, ячмень, рис;
- сладости: мед, фруктово-ягодные желе небольшими порциями.
Во время обострения даже разрешенная еда может переноситься хуже. Нужно внимательно следить за реакцией кишечника и кожи на знакомые продукты. От незнакомой пищи, приправ, ягод, мясных блюд стоит воздержаться. Еду принимают в сыром или вареном виде, протерев до пюре.
Продукты, снижающие воспаление при псориазе [6-12]
| Название | Противовоспалительный фактор |
| Авокадо | каротиноиды, токоферолы, углеводное соединение AV119 (снижают уровень IL-6, блокируют NF-kB в кератиноцитах) |
| Виноград | ресвератрол (ингибирует NF-kB) |
| Куркума | куркумин (снижает маркер воспаления СРБ) |
| Брокколи | сульфорафан (уменьшает уровень цитокинов, ингибирует NF-kB) |
| Черника | комплекс антиоксидантов (снижает выработку цитокинов, гармонизирует соотношение иммунных клеток) |
| Зеленый чай | эпигаллокатехин-3-галлат (снижает выработку цитокинов, ингибирует воспаление) |
| Нерафинированное оливковое масло | олеокантал (уменьшает СРБ) |
| Лососевые рыбы | докозагексаеновая, эйкозапентаеновая омега-3 жирные кислоты (уменьшает СРБ) |
Приправы, пряные травы можно есть только в небольших количествах. Они содержат эфирные масла, вредные для кишечника и кожи.
Какие продукты нельзя есть при псориазе
Течение болезни утяжеляют компоненты еды, которые провоцируют подкожные отеки, запоры, повышенное газообразование, вызывают аллергию или непереносимость.
Аллергенными традиционно считаются клубника, цитрусовые, яйца, грибы, рыба [4]. Важно выяснить, какие продукты не переносите именно вы. Выявить их методом проб и исключений.
Список запрещенных продуктов
От чего отказаться:
- поваренная соль;
- фастфуд;
- алкоголь;
- магазинные соки, газировки;
- окрашенные и кремовые кондитерские продукты;
- блюда, содержащие вкусовые добавки, промышленные консерванты, красители;
- жареная и копченая еда;
- колбаса, сосиски;
- свежая сдоба;
- жирное мясо, сало;
- сладости: сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад;
- пасленовые: томаты, картофель, сладкий перец, баклажаны.
Что следует ограничить:
- горох, зерновая фасоль, нут;
- уксус, пряные травы, соевый соус;
- орехи;
- яйца.
Следование диетическим рекомендациям улучшит внешний вид кожи, снизит частоту обострений. Бонусом будет избавление от лишнего веса и поддержка иммунитета.
