Loading...
Диета при псориазе: какие продукты выбрать

Диета при псориазе: какие продукты выбрать

Правильный подбор продуктов при псориазе — обязательная и очень важная составляющая лечения, наряду с лекарствами, фототерапией и санаторно-курортной реабилитацией. Контролировать болезнь легче, придерживаясь специальной диеты.

25 января 2021: 18:25 Время чтения: 6 минут

Важно знать, какие компоненты пищи могут провоцировать обострение, а какие уменьшать размеры бляшек, снижать сухость и зуд кожи и помогут поддержать при псориазе длительную ремиссию.

Суть диеты заключается в индивидуальном подборе продуктов и соблюдении общих принципов питания [1,5]: 

  1. Поддержание оптимального веса тела.  
  2. Обеспечение сбалансированной работы пищеварения. 
  3. Соблюдение кислотно-щелочного равновесия. 
  4. Обильное питье. 
  5. Включение продуктов, способствующих здоровью кожи. 

Необходим отказ от пищи, вызывающей аллергию или непереносимость [4]. 

Почему больным псориазом не рекомендуется набирать вес 

Идеальный индекс массы тела (ИМТ) — от 18,5 до 25. Чтобы его рассчитать, нужно разделить вес в килограммах на квадрат показателя роста в метрах. При значениях ИМТ выше 25 избыток жировой ткани откладывается на животе, вокруг внутренних органов, что, в свою очередь, может вести к таким нежелательным последствиям для пациентов с псориазом, как [2]: 

  • повышенная продукция провоспалительных цитокинов жировыми клетками и обострение псориаза либо сложное достижение ремиссии; 
  • жировая дистрофия печени. 

При наборе веса воспаление усиливается, а клетки печени не справляются с адекватным обезвреживанием токсинов. Попавшие в ток крови токсины могут проникать и в кожу, как один из органов выделения, способствуя развитию воспаления. 

Лишний вес дает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, повреждаются ткани суставов, позвоночника. Вероятность возникновения псориатического артрита возрастает.

Псориаз и лишний вес каждый в отдельности способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний и повышают вероятность инсультов, инфарктов, даже смертельного исхода. При сочетании двух этих факторов риски сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений многократно возрастают. 

Как наладить пищеварение 

При псориазе опасна задержка излишков еды в кишечнике, избыточное образование газов, раздражение стенок желудка и кишечника. Эти факторы повышают проницаемость кишечной стенки, нарушают выделение желчи. В кровь всасываются вещества, которые в норме должны выводиться из организма наружу. Иммунная система может воспринимать их как чужеродные и запускать воспаление.

Чтобы улучшить пищеварение, продукты должны быть приготовлены методом варки или на пару. В рацион включают источники пищевых волокон, полиненасыщенные жирные кислоты, свежие овощи и фрукты [5]. 

Как соблюсти кислотно-щелочной баланс 

Для здоровья нужна слабощелочная среда содержимого клеток кожи. Закисление (ацидоз) приводит к накоплению в эпидермисе свободных радикалов и углекислоты. Результатом будет сухость, усиление шелушения. Если есть бляшки, возможны зуд, присоединение бактериальной инфекции. 

Вызывают закисление организма: 

  • мясо, рыба; 
  • цельнозерновые крупы; 
  • молочные изделия; 
  • картофель; 
  • сыр желтых сортов; 
  • рафинированные продукты; 
  • жиры; 
  • кондитерские изделия. 

Ощелачивают организм: 

  • цитрусовые; 
  • корнеплоды — морковь, репа, редис, сельдерей, свекла; 
  • овощи — капуста, авокадо, зеленая фасоль, огурцы; 
  • зеленый чай; 
  • пророщенная пшеница; 
  • лук, чеснок, петрушка; 
  • морские водоросли; 
  • щелочные минеральные воды без газа. 

Кислотообразующие продукты должны составлять менее 30% рациона. Остальные отдаются под щелочеобразующую еду. Этот принцип соблюдается в специальных диетах Огневой и Пегано, популярных среди больных псориазом. 

Сколько пить воды при псориазе 

При здоровых почках оптимальное количество потребляемой в день жидкости составляет 2–2,5 литра. Это способствует улучшению микроциркуляции крови, выведению из организма токсичных веществ. 

К сожалению, псориаз, особенно тяжелой формы, повышает риск развития хронической болезни почек [3]. Периодически нужно контролировать диурез. В течение суток записывают, сколько употребили жидкости и количество выделенной мочи. С потом и дыханием теряется 180–200 мл влаги, значит, мочи должно быть на это количество меньше, чем выпито воды. Когда выделяется недостаточно, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. 

Список продуктов, разрешенных при псориазе 

Можно есть: 

  • овощи: огурцы, кочанная капуста, морковь, брокколи, редис, авокадо, тыква, болгарский перец, кабачок; 
  • фрукты: зеленые яблоки, груши, персики, киви, виноград, финики, бананы; 
  • ягоды: брусника, крыжовник, белая смородина, голубика; 

  • орехи: миндаль, грецкие, кешью; 
  • приправы: петрушка, сельдерей, укроп, чеснок, куркума; 

  • нежирное мясо: телятина, баранина, куриные грудки, индейка; 
  • жирная морская рыба: сельдь, скумбрия, семга, морской язык, лосось; 

  • молочные продукты: нежирный творог и кефир, домашняя простокваша; 
  • сыры: только белые, несоленые сорта; 
  • растительные масла: подсолнечное, оливковое — лучше нерафинированные; 
  • цельнозерновые макароны; 
  • крупы: гречка, пшеница, булгур, ячмень, рис; 
  • сладости: мед, фруктово-ягодные желе небольшими порциями. 

Во время обострения даже разрешенная еда может переноситься хуже. Нужно внимательно следить за реакцией кишечника и кожи на знакомые продукты. От незнакомой пищи, приправ, ягод, мясных блюд стоит воздержаться. Еду принимают в сыром или вареном виде, протерев до пюре. 

Продукты, снижающие воспаление при псориазе [6-12]

Название Противовоспалительный фактор 
Авокадо каротиноиды, токоферолы, углеводное соединение AV119 (снижают уровень IL-6, блокируют NF-kB в кератиноцитах) 
Виноград ресвератрол (ингибирует NF-kB) 
Куркума куркумин (снижает маркер воспаления СРБ
Брокколи сульфорафан (уменьшает уровень цитокинов, ингибирует NF-kB) 
Черника комплекс антиоксидантов (снижает выработку цитокинов, гармонизирует соотношение иммунных клеток) 
Зеленый чай эпигаллокатехин-3-галлат (снижает выработку цитокинов, ингибирует воспаление) 
Нерафинированное оливковое масло олеокантал (уменьшает СРБ) 
Лососевые рыбы докозагексаеновая, эйкозапентаеновая омега-3 жирные кислоты (уменьшает СРБ) 

Приправы, пряные травы можно есть только в небольших количествах. Они содержат эфирные масла, вредные для кишечника и кожи. 

Какие продукты нельзя есть при псориазе 

Течение болезни утяжеляют компоненты еды, которые провоцируют подкожные отеки, запоры, повышенное газообразование, вызывают аллергию или непереносимость. 

Аллергенными традиционно считаются клубника, цитрусовые, яйца, грибы, рыба [4]. Важно выяснить, какие продукты не переносите именно вы. Выявить их методом проб и исключений.  

Список запрещенных продуктов 

От чего отказаться: 

  • поваренная соль; 
  • фастфуд; 
  • алкоголь; 
  • магазинные соки, газировки; 
  • окрашенные и кремовые кондитерские продукты; 
  • блюда, содержащие вкусовые добавки, промышленные консерванты, красители; 
  • жареная и копченая еда; 
  • колбаса, сосиски; 
  • свежая сдоба; 
  • жирное мясо, сало;  
  • сладости: сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад; 
  • пасленовые: томаты, картофель, сладкий перец, баклажаны. 

Что следует ограничить: 

  • горох, зерновая фасоль, нут; 
  • уксус, пряные травы, соевый соус; 
  • орехи; 
  • яйца. 

Следование диетическим рекомендациям улучшит внешний вид кожи, снизит частоту обострений. Бонусом будет избавление от лишнего веса и поддержка иммунитета. 

Источники

  1. Российское общество дерматоневрологов и косметологов.Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом. Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/псориаз-рекомендации-рф/15251 

  2. Козин В.М. Псориаз (вопросы патогенеза, клиники, терапии). УО «Витебский государственный медицинский университет». Витебск, 2007. Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://core.ac.uk/download/pdf/80152233.pdf 

  3. MedicalXpress. Moderate to severe psoriasis linked to chronic kidney disease, say experts.
    Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://medicalxpress.com/news/2013-10-moderate-severe-psoriasis-linked-chronic.html

  4. Справочник заболеваний diagnos.ru. Пищевая аллергия. Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/food_allergy 

  5. Справочник заболеваний diagnos.ru. Диета при псориазе. Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://www.diagnos.ru/diet/dieta_pri_psoriaze_razreshennye_i_zapreshhennye_produkty_pravila_pitanija 

  6. Mohammed S ElluluHuzwah Khaza’aiIsmail Patimah et al. Effect of long chain omega-3 polyunsaturated fatty acids on inflammation and metabolic markers in hypertensive and/or diabetic obese adults: a randomized controlled trial. Food Nutr Res. 2016 Jan 29;60:29268. doi: 10.3402/fnr.v60.29268. Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26829184/ 

  7. Giovanna Donnarumma Iole PaolettiElisabetta Buommino et al. AV119, a natural sugar from avocado gratissima, modulates the LPS-induced proinflammatory response in human keratinocytes. Inflammation. 2011 Dec;34(6):568-75. doi: 10.1007/s10753-010-9264-6. Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20936426/ 

  8. João Tomé-Carneiro Manuel GonzálvezMar Larrosa et al. Grape resveratrol increases serum adiponectin and downregulates inflammatory genes in peripheral blood mononuclear cells: a triple-blind, placebo-controlled, one-year clinical trial in patients with stable coronary artery disease. Cardovasc Drugs Ther. 2013 Feb;27(1):37-48. doi: 10.1007/s10557-012-6427-8. Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23224687/ 

  9. Venugopal P MenonAdluri Ram Sudheer. Antioxidant and anti-inflammatory properties of curcumin. Adv Exp Med Biol. 2007;595:105-25. doi: 10.1007/978-0-387-46401-5_3. Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17569207/ 

  10. Carlos Enrique Guerrero-BeltránMariel Calderón-OliverJosé Pedraza-ChaverriYolanda Irasema Chirino. Antioxidant and anti-inflammatory properties of curcumin. Adv Exp Med Biol. 2007;595:105-25. doi: 10.1007/978-0-387-46401-5_3. Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21129940/ 

  11. George L TipoeTung-Ming LeungMing-Wai HungMan-Lung Fung. Green tea polyphenols as an anti-oxidant and anti-inflammatory agent for cardiovascular protection. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2007 Jun;7(2):135-44. doi: 10.2174/187152907780830905. Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17584048/ 

  12. Lisa Lucas, Aaron RussellRussell Keast. Molecular mechanisms of inflammation. Anti-inflammatory benefits of virgin olive oil and the phenolic compound oleocanthal. Curr Farm Des. 2011;17(8):754-68. doi: 10.2174/138161211795428911. Дата обращения: 15.01.21. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21443487/