Обострение псориаза

Причина болезни – воспаление кожи из-за нарушения работы иммунной системы и чрезмерно быстрое деление ее клеток.

Симптомы псориаза бывают как легкими, с вовлечением небольших участков кожного покрова, так и очень тяжелыми, которые сопровождаются обширными высыпаниями, сильным зудом, шелушением, поражением ногтей и суставов.  

Высыпания при обострении псориаза могут возникать на любом участке кожного покрова, в том числе в крупных складках кожи и на волосистой части головы, что часто принимают за перхоть. Также при данном заболевании встречаются изменения ногтевых пластин, которые иногда напоминают грибок ногтей, но не являются им. В некоторых случаях развивается  псориатический артрит — он сопровождается болями в суставах и их деформацией. 

Псориаз имеет волнообразное течение, с периодами обострений и ремиссий.  Продолжительность и частота обострений, к сожалению, непредсказуема и может составлять у разных людей от нескольких недель до нескольких месяцев. Нередко псориаз самопроизвольно проходит и в течение многих лет остается в состоянии ремиссии (т. е. без обострений). 

Развитие обострения псориатического заболевания и его проявление на коже 

Что же следует считать обострением псориаза?

На коже появляются ярко-розовые бляшки, которые могут быть разного размера, от очень мелких, с просяное зернышко, до достаточно обширных — в тяжелых случаях они могут занимать практически всю поверхность кожи.

Симптомом проявления псориаза является также активное шелушение, когда бляшки обильно покрыты серебристо-белыми чешуйками. Зуд кожи в области псориатических высыпаний — еще один беспокоящий фактор при обострении, но это не обязательный симптом. У некоторых больных зуда кожи может не быть. 

Обострения псориаза возникают непредсказуемо либо имеют некоторые закономерности.

Например, различают «зимний» тип псориаза, когда обострение псориаза появляется в холодное время года и успешно лечится с применением ультрафиолетового облучения либо просто под воздействием лучей солнца. Таким больным становится лучше во время поездок на курорты, в теплые страны, на море. 

Реже встречается «летний» тип псориаза, когда обострения возникают, наоборот, под воздействием ультрафиолета. В таком случае пляжный отдых становится небезопасным, и следует тщательно защищаться от воздействия солнечных лучей. Физиотерапия с применением различных видов ультрафиолетового облучения таким больным противопоказана. 

Обострения псориаза может спровоцировать целый ряд факторов. К ним относят погрешности в диете:  

• потребление острой, жирной, копченой, консервированной, богатой углеводами пищи, солений, маринадов, алкоголя;  
• курение;  
• психоэмоциональный стресс;  
• перенесение инфекционных либо обострение хронических заболеваний. 

Следует отметить, что у каждого человека причины очередного обострения заболевания строго индивидуальны.

Нельзя составить перечень общих для всех больных псориазом провоцирующих факторов. Поэтому каждый должен внимательно относиться к своему состоянию, что поможет выявить неблагоприятные именно для него факторы риска, воздействие которых способно привести к развитию обострения заболевания.

Первые признаки обострения: что делать? 

Что же делать, если все же началось обострение псориаза?

1. В первую очередь следует постараться прекратить воздействие провоцирующего фактора и незамедлительно обратиться к вашему лечащему врачу. Скорее всего, это будет дерматолог. Спровоцировать обострение псориаза могут стресс, злоупотребление алкоголем, курение, сухая и холодная погода, прием некоторых лекарственных препаратов, травмы, инфекционные заболевания.
2. Перед тем как прийти к врачу, вспомните, что именно вы делали перед рецидивом: это поможет вашему врачу определить причину обострения. Не следует сильно переживать: помните, что излишний стресс также может ухудшить симптомы псориаза.
3. Если при предыдущем обострении вы использовали препараты для наружного применения, которые привели к положительному эффекту, — кремы, мази, — то можно возобновить их прием в ожидании визита к специалисту.
4. Если симптомы резко ухудшаются, у вас проявляются незнакомые симптомы, рекомендуется срочно обратиться к специалисту.
5. Ни в коем случае не следует использовать новые лекарственные средства и прекращать текущую терапию без указаний врача.
6. Эффективность большинства методов народной и альтернативной медицины весьма сомнительна, поэтому не желательно отдавать ей предпочтение.
7. Во избежание возникновения новых обострений следует придерживаться предписанных схем терапии. При каждом посещении врача необходимо сообщать, какие именно препараты и добавки вы уже принимаете, возможно, по другим показаниям. Это позволит специалистам подобрать оптимальную терапию, которая не вступит в конфликт с лечением от псориаза.

Помните, что самолечение может отнять драгоценное время, а иногда и навредить, ухудшить течение заболевания!

Взгляд эксперта: что делать, если началось обострение псориаза

Комментарий дает ведущий специалист по псориазу, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Марианна Михайловна Хобейш