Loading...
Псориаз у мужчин и женщин

Псориаз у мужчин и женщин

По некоторым данным, распространенность псориаза среди женщин несколько выше, чем среди мужчин [1]. В то же время тяжелые формы псориаза чаще встречаются среди мужчин [2].

17 августа 2020: 14:48 Время чтения: 2 минуты

По некоторым данным, распространенность псориаза среди женщин несколько выше, чем среди мужчин [1]. В то же время тяжелые формы псориаза чаще встречаются среди мужчин [2]. Так, в шведском исследовании с участием 5438 пациентов было показано, что частота встречаемости тяжелого псориаза среди женщин ниже, чем среди мужчин. Причем результаты были схожи во всех возрастных группах и для всех форм псориаза, кроме псориаза, поражающего кожу головы.

Одним из частых осложнений псориаза является псориатический артрит. Эксперты утверждают [3], что псориатический артрит одинаково поражает как мужчин, так и женщин, однако женщины реже достигают ремиссии и не реагируют на определенные виды лечения.

Важно помнить, что псориаз без лечения может привести к инвалидизации.

Также важно иметь в виду, что псориаз часто ассоциируется с депрессивными расстройствами и тревожностью [4]. Диагноз депрессия чаще ставится женщинам [5], однако это может быть связано с более частой обращаемостью женщин к врачам по поводу своего психологического состояния. Поэтому мужчинам с псориазом нужно внимательно относиться к своему психологическому состоянию.

Безусловно, многих женщин волнует вопрос о том, как на течение псориаза может повлиять беременность. Современная медицина позволяет контролировать состояние пациентки на каждом этапе, начиная с периода планирования беременности. Беременность и кормление грудью считаются довольно безопасными для женщин с псориазом, однако многое о псориатической болезни мы еще не знаем. Известно [6], что некоторые женщины испытывают изменения в проявлении симптомов псориаза в период беременности, родов и менопаузы. Можно предположить, что такие изменения связаны с изменяющимся гормональным фоном женщины. У многих женщин течение псориаза улучшается [7], другие же не замечают никаких изменений или сообщают об ухудшении своего состояния. То есть реакция организма индивидуальна, и, к сожалению, в точности предсказать, что ожидает конкретную пациентку, затруднительно. Важно, чтобы в период беременности женщину также консультировал и врач-дерматолог на случай обострения.

Особенно женщин, планирующих беременность, волнует вопрос терапии псориаза на ближайшие девять месяцев. Самыми безопасными являются местные препараты (хотя и не все), так как их всасывание в системный кровоток минимально. Фототерапия в период беременности не рекомендуется, так как некоторые препараты, которые при ней используются, могут попасть в системный кровоток.

Однозначно следует избегать приема метотрексата [8]. Прием данного препарата связан с рисками для плода и может вызывать генетические нарушения. При этом прекратить прием метотрексата следует не только женщине, но и ее партнеру. Также следует прекратить прием пероральных ретиноидов, таких как ацитретин, которые могут вызывать врожденные дефекты: эффекты данного препарата настолько сильны, что эксперты рекомендуют подождать как минимум три года после последнего приема ацитретина прежде, чем пытаться забеременеть [9].

Источники

  1. Is psoriasis more common in males or females? [Electronic resource]. URL: https://www.medscape.com/answers/1943419-30264/is-psoriasis-more-common-in-males-or-females (accessed: 22.06.2020).
  2. Hägg D. et al. Severity of Psoriasis Differs Between Men and Women: A Study of the Clinical Outcome Measure Psoriasis Area and Severity Index (PASI) in 5438 Swedish Register Patients // Am. J. Clin. Dermatol. Springer International Publishing, 2017. Vol. 18, № 4. P. 583–590.
  3. Gender Differences in Psoriatic Arthritis — Johns Hopkins Medicine [Electronic resource]. URL: https://clinicalconnection.hopkinsmedicine.org/news/gender-differences-in-psoriatic-arthritis (accessed: 22.06.2020).
  4. How psoriasis triggers depression [Electronic resource]. URL: https://www.psoriasis.org/advance/how-psoriasis-triggers-depression-and-how-stop-it (accessed: 22.06.2020).
  5. Depression in women: Understanding the gender gap — Mayo Clinic [Electronic resource]. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/depression/art-20047725 (accessed: 22.06.2020).
  6. National Psoriasis Foundation | Pregnancy and Psoriasis [Electronic resource]. URL: https://www.psoriasis.org/pregnancy (accessed: 22.06.2020).
  7. Weatherhead S., Robson S.C., Reynolds N.J. Management of psoriasis in pregnancy // Br. Med. J. BMJ Publishing Group, 2007. Vol. 334, № 7605. P. 1218–1220.
  8. Is methotrexate (MTX) safe for pregnant women with rheumatoid arthritis (RA)? [Electronic resource]. URL: https://www.medscape.com/answers/335186-187626/is-methotrexate-mtx-safe-for-pregnant-women-with-rheumatoid-arthritis-ra (accessed: 22.06.2020).
  9. Acitretin. British Association of Dermatologists [Electronic resource]. URL: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=64&itemtype=document (accessed: 21.06.2020).