<blockquote><em>Важно знать, какие компоненты пищи&nbsp;могут&nbsp;провоцировать&nbsp;обострение, а какие&nbsp;уменьшать&nbsp;размеры бляшек,&nbsp;снижать&nbsp;сухость и зуд кожи и помогут поддержать при псориазе длительную ремиссию.</em></blockquote><p class="ql-align-justify">Суть диеты заключается в индивидуальном подборе продуктов и соблюдении общих принципов питания [1,5]:&nbsp;</p><ol><li>Поддержание оптимального веса тела.&nbsp;&nbsp;</li><li>Обеспечение&nbsp;сбалансированной работы пищеварения.&nbsp;</li><li>Соблюдение кислотно-щелочного равновесия.&nbsp;</li><li>Обильное питье.&nbsp;</li><li>Включение продуктов, способствующих здоровью кожи.&nbsp;</li></ol><p class="ql-align-justify">Необходим отказ от пищи, вызывающей аллергию или непереносимость [4].&nbsp;</p><h2>ПОЧЕМУ БОЛЬНЫМ ПСОРИАЗОМ&nbsp;НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАБИРАТЬ ВЕС&nbsp;</h2><p class="ql-align-justify">Идеальный индекс массы тела (ИМТ) — от 18,5 до 25. Чтобы его рассчитать, нужно разделить вес в килограммах на квадрат показателя роста в метрах. При значениях ИМТ выше 25&nbsp;избыток жировой ткани&nbsp;откладывается на животе, вокруг внутренних органов, что, в свою очередь,&nbsp;может вести&nbsp;к таким нежелательным последствиям&nbsp;для пациентов с псориазом, как [2]:&nbsp;</p><ul><li>повышенная продукция&nbsp;провоспалительных&nbsp;цитокинов жировыми клетками&nbsp;и обострение псориаза либо сложное достижение ремиссии;&nbsp;</li><li>жировая дистрофия печени.&nbsp;</li></ul><p class="ql-align-justify">При наборе веса воспаление усиливается, а клетки печени не&nbsp;справляются с&nbsp;адекватным&nbsp;обезвреживанием&nbsp;токсинов.&nbsp;Попавшие в ток крови&nbsp;токсины могут&nbsp;проникать&nbsp;и&nbsp;в кожу, как один из органов выделения, способствуя развитию воспаления.&nbsp;</p><p class="ql-align-justify">Лишний вес дает дополнительную нагрузку на&nbsp;опорно-двигательный аппарат, повреждаются ткани суставов, позвоночника. Вероятность возникновения псориатического артрита возрастает.</p><p class="ql-align-justify">Псориаз и лишний вес&nbsp;каждый&nbsp;в отдельности&nbsp;способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний и повышают&nbsp;вероятность&nbsp;инсультов, инфарктов, даже смертельного исхода. При сочетании двух&nbsp;этих&nbsp;факторов риски&nbsp;сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений&nbsp;многократно возрастают.&nbsp;</p><h2>КАК НАЛАДИТЬ&nbsp;ПИЩЕВАРЕНИЕ&nbsp;</h2><p class="ql-align-justify">При псориазе опасна задержка излишков еды в кишечнике, избыточное образование газов, раздражение стенок желудка и кишечника. Эти факторы повышают проницаемость кишечной стенки, нарушают выделение желчи. В кровь всасываются вещества, которые в норме должны выводиться из организма наружу. Иммунная система может воспринимать их как чужеродные и запускать воспаление.</p><p class="ql-align-justify">Чтобы улучшить пищеварение, продукты должны быть приготовлены методом варки или на пару. В рацион включают источники пищевых волокон, полиненасыщенные жирные&nbsp;кислоты,&nbsp;свежие&nbsp;овощи и фрукты [5].&nbsp;</p><h2>КАК СОБЛЮСТИ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЙ БАЛАНС&nbsp;</h2><p class="ql-align-justify">Для&nbsp;здоровья&nbsp;нужна слабощелочная&nbsp;среда&nbsp;содержимого клеток&nbsp;кожи.&nbsp;Закисление&nbsp;(ацидоз) приводит к накоплению в эпидермисе свободных радикалов и углекислоты. Результатом будет сухость, усиление шелушения. Если есть бляшки, возможны зуд, присоединение бактериальной инфекции.&nbsp;</p><p class="ql-align-justify">Вызывают&nbsp;закисление&nbsp;организма:&nbsp;</p><ul><li>мясо, рыба;&nbsp;</li><li>цельнозерновые&nbsp;крупы;&nbsp;</li><li>молочные изделия;&nbsp;</li><li>картофель;&nbsp;</li><li>сыр желтых сортов;&nbsp;</li><li>рафинированные продукты;&nbsp;</li><li>жиры;&nbsp;</li><li>кондитерские изделия.&nbsp;</li></ul><p class="ql-align-justify">Ощелачивают организм:&nbsp;</p><ul><li>цитрусовые;&nbsp;</li><li>корнеплоды — морковь, репа, редис, сельдерей, свекла;&nbsp;</li><li>овощи — капуста, авокадо, зеленая фасоль, огурцы;&nbsp;</li><li>зеленый чай;&nbsp;</li><li>пророщенная пшеница;&nbsp;</li><li>лук, чеснок, петрушка;&nbsp;</li><li>морские водоросли;&nbsp;</li><li>щелочные минеральные воды без газа.&nbsp;</li></ul><p class="ql-align-justify">Кислотообразующие продукты должны составлять менее&nbsp;30% рациона. Остальные отдаются под&nbsp;щелочеобразующую&nbsp;еду. Этот принцип соблюдается в специальных диетах Огневой и&nbsp;Пегано, популярных среди больных&nbsp;псориазом.&nbsp;</p><h2>СКОЛЬКО ПИТЬ ВОДЫ ПРИ ПСОРИАЗЕ&nbsp;</h2><p class="ql-align-justify">При здоровых почках оптимальное количество&nbsp;потребляемой&nbsp;в день&nbsp;жидкости составляет&nbsp;2–2,5 литра. Это&nbsp;способствует улучшению микроциркуляции крови,&nbsp;выведению&nbsp;из организма токсичных&nbsp;веществ.&nbsp;</p><p class="ql-align-justify">К сожалению,&nbsp;псориаз, особенно тяжелой формы, повышает риск&nbsp;развития хронической болезни почек&nbsp;[3].&nbsp;Периодически нужно контролировать диурез. В течение суток записывают, сколько употребили жидкости и количество выделенной мочи. С потом и дыханием теряется 180–200 мл влаги, значит, мочи должно быть на это количество меньше, чем выпито воды. Когда выделяется недостаточно,&nbsp;необходимо проконсультироваться у&nbsp;лечащего&nbsp;врача.&nbsp;</p><h2>СПИСОК ПРОДУКТОВ, РАЗРЕШЕННЫХ ПРИ ПСОРИАЗЕ&nbsp;</h2><p class="ql-align-justify">Можно есть:&nbsp;</p><ul><li>овощи: огурцы, кочанная капуста, морковь, брокколи, редис, авокадо, тыква, болгарский перец, кабачок;&nbsp;</li><li>фрукты: зеленые яблоки, груши, персики, киви, виноград, финики, бананы;&nbsp;</li><li>ягоды: брусника, крыжовник, белая смородина, голубика;&nbsp;</li><li>орехи: миндаль, грецкие, кешью;&nbsp;</li><li>приправы: петрушка, сельдерей, укроп, чеснок, куркума;&nbsp;</li><li>нежирное мясо: телятина, баранина, куриные грудки, индейка;&nbsp;</li><li>жирная морская рыба: сельдь, скумбрия, семга, морской язык,&nbsp;лосось;&nbsp;</li><li>молочные продукты: нежирный творог и кефир, домашняя простокваша;&nbsp;</li><li>сыры: только белые, несоленые сорта;&nbsp;</li><li>растительные масла:&nbsp;подсолнечное, оливковое — лучше нерафинированные;&nbsp;</li><li>цельнозерновые&nbsp;макароны;&nbsp;</li><li>крупы: гречка, пшеница,&nbsp;булгур, ячмень, рис;&nbsp;</li><li>сладости: мед, фруктово-ягодные желе небольшими порциями.&nbsp;</li></ul><p class="ql-align-justify">Во время обострения даже разрешенная еда может переноситься хуже. Нужно внимательно следить за реакцией кишечника и кожи на знакомые продукты. От незнакомой пищи, приправ, ягод, мясных блюд стоит воздержаться. Еду принимают в сыром или вареном виде, протерев до пюре.&nbsp;</p><h2>ПРОДУКТЫ, СНИЖАЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ ПСОРИАЗЕ&nbsp;[6-12]</h2><ul><li><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20936426/" rel="noopener noreferrer" target="_blank">Авокадо</a>&nbsp; - каротиноиды, токоферолы,&nbsp;углеводное&nbsp;соединение AV119 (снижают уровень&nbsp;IL-6, блокируют&nbsp;NF-kB&nbsp;в&nbsp;кератиноцитах)</li><li>&nbsp;<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23224687/" rel="noopener noreferrer" target="_blank">Виноград</a> -&nbsp;ресвератрол&nbsp;(ингибирует&nbsp;NF-kB)&nbsp;</li><li><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17569207/" rel="noopener noreferrer" target="_blank">Куркума</a> -&nbsp;куркумин&nbsp;(снижает&nbsp;маркер воспаления&nbsp;СРБ)</li><li>&nbsp;<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21129940/" rel="noopener noreferrer" target="_blank">Брокколи</a> -&nbsp;сульфорафан&nbsp;(уменьшает&nbsp;уровень цитокинов, ингибирует&nbsp;NF-kB)</li><li>&nbsp;<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22111516/" rel="noopener noreferrer" target="_blank">Черника</a>&nbsp;- комплекс антиоксидантов (снижает выработку цитокинов, гармонизирует соотношение иммунных клеток)</li><li>&nbsp;<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17584048/" rel="noopener noreferrer" target="_blank">Зеленый чай</a>&nbsp;- эпигаллокатехин-3-галлат (снижает выработку цитокинов, ингибирует воспаление)</li><li>&nbsp;<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21443487/" rel="noopener noreferrer" target="_blank">Нерафинированное оливковое масло</a>&nbsp;- олеокантал&nbsp;(уменьшает&nbsp;СРБ)</li><li>&nbsp;<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26829184/" rel="noopener noreferrer" target="_blank">Лососевые рыбы</a> -&nbsp;докозагексаеновая,&nbsp;эйкозапентаеновая&nbsp;омега-3 жирные кислоты (уменьшает&nbsp;СРБ)&nbsp;</li></ul><p class="ql-align-justify">Приправы, пряные травы можно есть только в небольших количествах. Они содержат эфирные масла, вредные для кишечника и кожи.&nbsp;</p><h2>КАКИЕ ПРОДУКТЫ НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ ПРИ ПСОРИАЗЕ&nbsp;</h2><blockquote><em>Течение болезни утяжеляют компоненты еды, которые провоцируют подкожные отеки, запоры, повышенное газообразование, вызывают аллергию или непереносимость.&nbsp;</em></blockquote><p class="ql-align-justify">Аллергенными традиционно считаются клубника, цитрусовые, яйца, грибы, рыба [4]. Важно выяснить, какие продукты не переносите именно вы. Выявить их методом проб и исключений.&nbsp;&nbsp;</p><h2>СПИСОК ЗАПРЕЩЕННЫХ ПРОДУКТОВ&nbsp;</h2><p class="ql-align-justify">От чего отказаться:&nbsp;</p><ul><li>поваренная соль;&nbsp;</li><li>фастфуд;&nbsp;</li><li>алкоголь;&nbsp;</li><li>магазинные соки, газировки;&nbsp;</li><li>окрашенные и кремовые кондитерские продукты;&nbsp;</li><li>блюда, содержащие вкусовые добавки, промышленные консерванты, красители;&nbsp;</li><li>жареная и копченая еда;&nbsp;</li><li>колбаса, сосиски;&nbsp;</li><li>свежая&nbsp;сдоба;&nbsp;</li><li>жирное мясо, сало;&nbsp;&nbsp;</li><li>сладости: сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад;&nbsp;</li><li>пасленовые: томаты, картофель, сладкий перец, баклажаны.&nbsp;</li></ul><p class="ql-align-justify">Что следует ограничить:&nbsp;</p><ul><li>горох, зерновая фасоль, нут;&nbsp;</li><li>уксус, пряные травы, соевый соус;&nbsp;</li><li>орехи;&nbsp;</li><li>яйца.&nbsp;</li></ul><p>Следование диетическим рекомендациям улучшит внешний вид кожи, снизит частоту обострений. Бонусом будет избавление от лишнего веса и поддержка иммунитета.&nbsp;</p>